maoma.ru

Разрыв связок колена — лечить или оперировать?

Я бы хотел при освещении этого вопроса, для его более глубокого понимания начать издалека, совсем издалека. Для примера буду обращаться к случаям из своего опыта. Я обосную свою точку зрения, но Вы должны выбрать то, что ближе именно Вам. Однако, я надеюсь, помогу сделать выбор, учитывая возможности, предрасположенности организма и другие факторы, о которых Вы будете знать, прочитав эту статью. Итак, сделали мне первое в моей жизни МРТ магнитно-резонансная томография коленного сустава. Здесь же врач, при мне, распечатал снимки на бумагу и сказал, что есть повреждение мениска , но это ерунда, а хуже то, что, кажется, произошёл разрыв связки. Сказал, что нужно идти на консультацию к хирургу ортопеду-травматологу, у них он есть. Консультация стоит руб. Здесь я описываю встречу уже с другим врачом. Эх, сколько их у меня было! Я, естественно, ничего из этого не понимая и не зная, что делать дальше, соглашаюсь. Прихожу я на следующий день на консультацию. А потом как-то разговор перешёл к теме операций и он стал говорить, что делать операцию не нужно. Скажу наперёд, что до сих пор не понимаю, по какому признаку делятся врачи на тех, что говорят об однозначности операции и тех, что отговаривают пациентов от неё, так как вмешательство в организм человека и в его сустав, в частности, — это плохо. Причём это делается очень обтекаемо, без конкретного мнения. Здесь я соглашусь, операция — это самое последнее дело, когда перепробованы все остальные случаи и поделать уже ничего нельзя. Это относится к любой операции. Но надеюсь, Вы помните, что разорванные крестообразные связки не восстанавливаются. Врач стал приводить примеры об известных ему пациентах. И возникает закономерный вопрос: По его мнению, не стоило. Вторая история касалась спортсмена, занимающегося мотоциклетным спортом.

где сделать операцию связки коленного сустава

Он не стал восстанавливать себе переднюю крестообразную связку, а упорно занялся реабилитацией, укреплением мышц ног, их накачиванием и, по его словам, он не ощущает совсем, что у него нет связки. Он такой молодец, что спокойно и легко поднимает и себя, и мотоцикл на руки и всё у него очень здорово. То есть надо закачивать мышцы и всё у Вас получится. А теперь начнём рассматривать всё это дело. И начнём мы, как ни странно, с бодибилдинга.

Повреждения и разрывы передней крестообразной связки

Хотя подобные травмы связок для этого вида спорта не характерны, так как там нет резких сильных движений на грани и падений, не спешите с выводами. Речь пойдёт о другом. С учётом особенностей телосложения человека выбирается программа, по которой он будет наращивать свою мышечную массу. В бодибилдинге принято различать три типа строения мышц человеческого тела. Сейчас пойдут определения, и Вам придётся немножко напрячься, что бы понять и применить это к своему организму. Начнём с телосложения — это пропорции и особенности частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей. Размеры и формы тела каждого человека генетически запрограммированы. Эта наследственная программа реализуется в ходе онтогенеза , то есть в ходе последовательных морфологических, физиологических и биохимических трансформаций организма от его зарождения до конца жизни Википедия. Ещё одно понятие — это соматотип , или соматическая конституция. Это, по сути, конституционный тип телосложения человека, но это не только собственно телосложение, но и программа его будущего физического развития.

где сделать операцию связки коленного сустава

Телосложение человека изменяется на протяжении его жизни, тогда как соматотип обусловлен генетически и является постоянной его характеристикой от рождения и до смерти. Возрастные изменения, различные болезни, усиленная физическая нагрузка изменяют размеры, очертания тела, но не соматотип. Соматотип — тип телосложения, определяемый на основании антропометрических измерений соматотипирования , генотипически обусловленный, конституционный тип, характеризующийся уровнем и особенностью обмена веществ преимущественным развитием мышечной, жировой или костной ткани , склонностью к определенным заболеваниям, а также психофизиологическими отличиями Википедия. Эндоморф — это человек, который характеризуется шарообразными формами, насколько это возможно для человека. У такого человека, как правило, круглая голова, большой живот, широкая грудная клетка и туловище, низкий рост, с большим количеством жира на плечах и бедрах, но тонкие запястья и лодыжки. Этой конституции тела в большой степени сопутствует избыточное жироотложение. Набор мышечной массы идет довольно легко, но избавиться от лишних жировых отложений становится крайне сложно. Как правило, у таких людей массивная кубическая голова, широкие плечи и грудная клетка, мускулистые руки и ноги. Количество подкожного жира минимально. Люди этого типа довольно легко набирают сухую мышечную массу и в большинстве имеют уровень подкожного жира ниже среднего. Силовые показатели мезоморфа увеличиваются очень быстро, так же быстро растут и объёмы мышц, особенно при правильном подборе режима тренировок. Эктоморф — это человек, у которого наблюдается низкий уровень физической силы и объёмов. Как правило, такого рода люди высоки и худощавы, с относительно низким уровнем подкожного жира и небольшими, узкими костями. Большинство людей не имеет такой чёткой классификации, а имеет более смешанные типы, но преобладание определённого типа телосложения заметно всегда. Всё это относится также и к нашей прекрасной половине человечества. Лично я принадлежу больше к третьему типу эктоморф. В силу природных особенностей и занятий ушу, где требуется большая гибкость, имею подвижные гибкие суставы. В моём случае, отсутствие передней крестообразной связки давало себя знать при любом неловком, вращательном и других движениях. Чувство смещения костей сустава появлялось даже при дёргании, происходящем, когда едет лифт, и вызывало боль. Спустя некоторое время после травмы, конечно, сустав приспосабливался, немного крепчал, что позволяло ходить не хромая и без боли, но я точно знал, что при любом неловком движении, особенно при падении например, поскользнувшись, а зимой от этого никто не застрахован мне будет достаточно плохо и больно.

В моём случае, уже обладая наличием таких признаков, сомневаться в необходимости операции не приходилось. Именно это я пытался донести занятому профессору. Я просто не успею закачать мышцы и нарастить их достаточное количество до очередного инцидента с травмированным коленом. Кроме того, закачка мышц для людей моего типа достаточно долгое и трудное дело. В дальнейшем так и получилось. Но это уже другая история. Если взять того же мотоциклиста, о котором я говорил выше, по-хорошему, необходимо было спросить у доктора: При таких признаках, имея плотную мышечную ткань, действительно можно и не заметить отсутствие передней крестообразной связки и долго жить без неё, но в силу нарушения правильной динамики движения сустава рано или поздно отсутствие связки скажется. И этому есть множество примеров. В любом случае, отсутствие в суставе одной из составляющих связки уже нарушает механику сустава, какой бы силой не обладали другие составляющие. Неправильная механика сустава при движении будет воздействовать на хрящи не так как положено природой изначально. Начнётся более быстрый процесс преобладания разрушения над восстановлением. Также вспомните про неправильный образ жизни, неправильное и неполноценное питание, вредные привычки, неправильные и потому вредные физические нагрузки, недостаточное потребление воды и других необходимых организму веществ, что и без травм приводит к разрушениям хрящей и суставов. Так что проблем с суставом, у кого раньше, у кого позже, всё равно не избежать.

  • Воспалены суставы кисти
  • Стоимость операции плечевого сустава в питере нии им.вредена гко
  • Компресс с перекисью водорода на суставы отзывы
  • Клиника бехтерева спб-лечение суставов
  • Отсутствие передней крестообразной связки, основного стабилизирующего элемента коленного сустава, только многократно приблизит эти проблемы и начнётся артрит, артроз и по нарастающей. К сожалению, как я, так и Вы, тем более, если уже появилась проблема, какой-то частью сознания должны помнить про свои суставы и осознавать по жизни, что лучше делать, а что нет, что можно есть и пить, а от чего воздержаться ну, хотя бы в больших количествах. Итак, я Вас наталкиваю на мысль, что Вы сами, в зависимости от своего типа телосложения и физических возможностей должны определить свой тип, прислушаться к сигналам организма и конкретно своего повреждённого сустава, учесть свои нагрузки. Учтите также возможные нагрузки в будущем. Подумайте о том, что, при случае, хотелось бы делать всё и не задумываться, что там будет с ногой. Оцените свою ситуацию и образ жизни: Жизнь человека всегда меняется, мы не знаем, что будет завтра, но это ведь и прекрасно. А если у Вас ничего не меняется, это не значит, что так будет всегда, да и не должно быть. Надеюсь, что Вы поняли путь, по которому надо идти в понимании необходимости проведения операции. Если Вы спортсмен или ведёте активный образ жизни — операция однозначно необходима, думаю, это и так понятно. Вы решили не делать операцию. Вы упорный человек, полный сил и энергии. Или врач Вас отговорил. У Вас просто разорвана связка. Вы стали ходить в тренажёрный зал. Ходите долго, упорно, ответственно занимаетесь.

    Ваши мышцы на ногах растут, оставшиеся связки крепнут и всё хорошо. Колено даже не беспокоит совсем. За ненадобностью, организм сразу же избавляется от ненужного балласта в виде больших и крепких мышц на ногах. К чему кормить ненужную массу? Организм очень мудро устроен, надо Вам сказать. И вот уже через несколько месяцев ничегонеделания вы возвращаетесь к своим стандартным размерам ног и силе мышц, а связки у Вас нет, она больше не появится. Что будет дальше, смотри выше. Также нужно сказать, что с возрастом качать мышцы становится всё труднее и дольше, а операцию в пожилом возрасте на связках уже никто может и не делать. Да и организму не так уже легко будет восстанавливаться после довольно серьёзного хирургического вмешательства. Всё конечно возможно, но я описываю ситуацию, присущую большинству людей. А там из-за неправильной излишней нагрузке на хрящи начинают усугубляться и другие проблемы. Ладно, будьте всё же оптимистами, выше нос, но рассказать и о таком развитии событий я должен был. Как бы там ни было, но операция по пластике ПКС нужна, что бы вернуть суставу стабильность, правильную механику движения, что не позволит костям периодически расходиться и вновь повреждать другие структуры. Кроме того, я уверен, что среди Вас много тех, кто хотел бы жить, не думая о суставе и не ограничивая себя в движениях, вернуться к своим занятиям спортом и активному образу жизни. Подведём итог всего сказанного. При рассмотрении главного вопроса этой статьи каждому человеку необходимо рассмотреть ряд вопросов:. Было у меня такое, что один из хирургов предлагал следующий алгоритм:. Ни в коем случае! Всё это надо делать сразу, за одну операцию. Лезть в сустав несколько раз — уже очень опасно! А сколько времени нужно будет восстанавливаться? И хороший хирург должен при первой операции постараться устранить все проблемы. Бывает всё, жизнь разнообразна и мы очень разные. Если Вы попадаете в такую ситуацию, то врач должен Вам обоснованно и подробно рассказать на чём основаны его рекомендации, и почему именно так он предлагает действовать. Эффективно и быстро восстановить двигательные функции коленного сустава, а также стабилизировать его, позволяет пластика передней крестообразной связки. Причины для проведения артроскопической пластики. Крестообразные связки коленного сустава удерживают его от смещений в момент движения. Помимо этого, они моделируют правильное движение колена. Травмы происходят посредством отрыва от места крепления к бедренной кости или путем разрыва частичного либо полного.

    Операция может быть выполнена открытым способом, через широкий разрез и вскрытие полости сустава, полуоткрытым — через минимальный разрез или эндоскопическим способом. Эндоскопический способ пластики крестообразных связок является наименее травматичным. Движения в суставе начинают уже через несколько дней после операции, но большие нагрузки на сустав не рекомендуются в течение 1,5 лет. Андрей Х Мыслитель 10 лет назад я собираюсь делать через 2 недели. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает нужный аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия. Такая операция длится меньше, так как не тратится время на выделение трансплантата.

    где сделать операцию связки коленного сустава

    У аллотрансплантатов существует риск неприживления. В нашей стране такие операции практически не выполняются. Для лучшего восстановления двухпучковой структуры передней крестообразной связки существуют и методики двухпучковой реконструкции, когда устанавливаются два трансплантата или один, состоящий из двух ручков. Вероятность успеха при реконструкции передней крестообразной связки очень высока, тем не менее осложнения все же возможны. Одно из наиболее частых — ограничение подвижности коленного сустава контрактура. Для профилактики сустав полностью разгибают сразу после операции и поддерживают в разогнутом состоянии. Кроме того, важно сохранить подвижность надколенника, чтобы по возможности уменьшить рубцевание связок, соединяющих его с бедренной костью. Другое возможное осложнение — боль в переднем отделе коленного сустава пателло-феморальный артроз , которая возможна после забора BTB-трансплантата. Также после забора BTB-трансплантата бывают редкие переломы надколенника или разрывы его связки, откуда забирался трансплантат. Кроме того операция может быть неуспешной -трансплантат может порваться или от может врваться из костных каналов. В таколм случае приходится делать еще одну операцию, ревизионную. Для предотвращения этого осложнения важно тщательно выбирать места проведения костных каналов и жестко фиксировать трансплантат, а сам пациент должен четко соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде, во время реабилитации. В литературе описаны единичные случаи компартмент синдрома после пластики передней крестообразной связки. Цель операции по пластике восстановления передней крестообразной связки — как можно быстрее вернуть больного к желаемому уровню физической активности и избежать осложнений, к которым в первую очередь относится артроз. Средний срок реабилитации составляет 4—6 месяцев, но некоторые профессиональные спортсмены с успехом приступают к соревнованиям и через 3 мес. Критерии допуска к спортивным занятиям могут отличаться, но всегда ориентируются в той или иной мере на результаты функциональных проб, ощущения больного и данные осмотра. Наиболее общепринятые критерии следующие: Те же упражнения, что и в IV фазе, но с большей интенсивностью.

    Если для реабилитации доступен аппарат Biodex, то изокинетические упражнения на нем начинают выполнять со средней скоростью градусов в секунду: Очень благодарна Андрею Юрьевичу, он специалист высокого класса, внимательный и обходительный. Избавил от болей в ногах, мучивших меня несколько лет. Жизнь приобрела новые краски. Исходя из функции, которую выполняет передняя крестообразная связка удерживание голени от смещения вперед и кнутри , становится понятным и механиз травмы, при котором происходит растяжение или разрыв передней крестообразной связки. Как правило кручение на порной ноге, когда корпус с бедром вращается наружу, а голень со стопой остаются на месте. Однако на самом деле вариантов повреждений передней крестообразной связки больше. Например, как мы уже упоминали, у передней крестообразной связки есть два пучка. Бывают разрывы одного из пучков передне-внутреннего или задне-наружного. Инога его называют отрывным переломом межмыщелкового возвышения. Перелом Сегонда отрыв передней крестообразной связки от места прикрепления к большеберцовой кости с костным блоком. На рентгенограмме справа показан не только перелом Сегонда в месте прикрепления передней крестообразной связки синяя стрелка , но и в месте прикрепления наружной боковой связки рыжая стрелка. Недопустимо увеличивать угол сгибания, если это не предусмотрено программой реабилитации. Восстановление после травмы проходит у всех по-разному это касается и личных ощущений и длительности времени реабилитации. Срок восстановления никак не влияет на конечный результат, а лишь свидетельствует о разных возможностях организма. Срочная операция выполняется бесплатно если пациент поступил на скорой помощи после травмы. Задачей хирурга является проведение экстренной диагностики, удаление крови из суставной полости, сшивание связок, либо фиксация конечности гипс, пластик. Срочная помощь направлена на устранение факторов, угрожающих жизни и здоровью человека. В стальных случаях операция платная. Плановая операция по реконструкции связок стоит от 39 тысяч рублей. Цена зависит от выбранной хирургической техники, масштаба травмы, статуса клиники, условиям пребывания комфортности. Судя по отзывам пациентов, большинство из которых являются спортсменами, операция на связках колена позволяет полностью восстановить функциональность сустава, вести активный образ жизни, и даже заниматься спортом на профессиональном уровне.

    Инфо Операции на кости, суставы, мышцы Операция на коленные связки.

    Какие бывают операции на коленном суставе?

    Возможные осложнения после операции После проведения операции на крестообразной связке возможны следующие осложнения: Контрактура сустава — устраняется при правильно проводимом восстановлении; Артроз колена с дегенеративными изменениями, болями и ограничением подвижности — требует специального лечения; Отрыв трансплантата или пересаженной связки вследствие увеличения нагрузок — проводится повторная операция; Отторжение трансплантата — редчайшее, практически не встречающееся осложнение; Аллергия на наркоз — как правило, не происходит, в случае развития процесс быстро останавливают. Восстановление и реабилитация после пластики связок коленного сустава После пластики ПКС на первое место выходят вопросы ухода за пациентом и успешной реабилитации. Основные этапы послеоперационного лечения После операции пациент поступает в палату специализированного центра реабилитации, оснащенную необходимыми для этого сооружениями. Следующий этап — ношение ортеза. Защита оперированного сустава от повреждения; Восстановление подвижности и способности опираться на ногу; Контроль тонуса мышц. Еще через две недели человек возвращается к обычной жизни, только без физического труда. Реабилитация включает эффективные процедуры: Кроме того, эта процедура используется для удаления тел Гоффа — жировых образований, формирующихся за счет длительного воспаления в капсуле сустава. Эта процедура имеет ряд недостатков — заживление происходит дольше, необходима особая реабилитация, а на колене остается некосметический дефект. Но в ряде случаев такая операция необходима, тем более оборудование для артроскопии имеется далеко не в каждой клинике. Киста Бейкера — распространенное патологическое состояние. При этой патологии в области коленного сустава обнаруживается полость, заполненная жидкостью. Она ограничивает движения в колене, может воспаляться, вызывая боль и отек сустава. Лечение кисты только оперативное, ни одно лекарство не поможет уменьшить размеры и тем более вылечить патологию. Какие осложнения возможны Как проходит восстановительный период Схемы реабилитации. Проводится пластика передней крестообразной связки после разрыва. При использовании артроскопа суставная сумка не вскрывается.

    Операция по протезированию коленного сустава. Показано ношение фиксирующей повязки при нагрузке на сустав. Лечение мениска коленного сустава без операции. Симптомы и лечение повреждения коленного сустава. Лечение повреждений мениска коленного сустава. Ваше имя можно не заполнять. Разрыв происходит при резком скручивании колена при фиксированной стопе или в момент, когда при падении ботинок не отстегивается от лыжи. Многие пациенты во время травмы слышат громкий треск, и ощущают сильную боль. В последнее время увеличилось количество женщин с поврежденными крестообразными связками. Ученые выяснили, что количество разрывов передней крестообразной связки у женщин в несколько раз выше, чем у мужчин при занятиях одними и теме же видами спорта. Объяснением этому может быть менее развитые мышцы у женщин, а также несколько иной механизм их функционирования. Все эти факторы делают женщину менее приспособленной по сравнению с мужчинами к тяжелому труду и некоторым видам спорта. Симптомы повреждения передней крестообразной связки могут варьироваться. Некоторые пациенты сообщают о хрусте или щелчке в колене в момент травмы. Обычно коленный сустав в течение короткого времени после травмы отекает. Это связано с кровотечением в полость коленного сустава из разорванных кровеносных сосудов поврежденной связки. Нестабильность, вызванная поврежденной связкой, приводит к чувству "подламывания", "подкашивания", "подвывихивания" в суставе особенно при внезапной перемене направления движений во время ходьбы или бега. Во время любой активности пациент может чувствовать боль и отечность. Прогулки по льду или скользкой поверхности, при движении вниз по лестнице особенно затруднительны для пациента. Боль и отек от первоначальной травмы, как правило, проходит через 3 недели после травмы, но чувство неустойчивости в колене остается или с течением времени усиливается. Долгосрочно не устраненная нестабильность приводит к раннему развитию остеоартроза коленного сустава. Нестабильность коленного сустава требует специализированного лечения врача травматолога-ортопеда. История заболевания и клиническое обследование, наиболее важны для диагностики повреждений передней крестообразной связки и выявления нестабильности в колене.

    110
    06.03.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.