maoma.ru

Отложение солей в коленных суставах: лечение, симптомы и причины

Это резко выраженный артрит или периартрит, который развивается без видимой причины, поражается не более двух суставов. Через несколько дней или нед наступает выздоровление. Интервалы между приступами продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.

Гидроксиапатитная артропатия

Острый псевдополиартрит характеризуется одновременным поражением многих суставов, с лихорадкой и умеренным увеличением СОЭ, что придает ему большое сходство с ревматоидным или инфекционным полиартритом. Однако при внимательном исследовании больного обнаруживаются признаки не артрита, а периартрита - локальная но недиффузная, как при артрите болезненность и припухлость в области прикрепления сухожилий мышц, отсутствие стойких деформаций суставов, хотя в некоторых случаях определяется небольшой выпот в отдельных суставах. Хронический псевдополиартрит чрезвычайно труден для распознавания. Он характеризуется длительным поражением многих суставов с постоянными полиартралгиями и иногда небольшими локальными воспалительными реакциями особенно в плечевых и коленных суставах , на фоне которых наблюдаются многочисленные острые приступы с синовитом, часто с поражением большого пальца стопы, но без деформации сустава. Боли чаще ночные, без иррадиации. Приступы могут сопровождаться лихорадкой и хорошо поддаются действию антиревматических лечебных препаратов. Рентгенография Характерным является обнаружение на рентгенограмме множественных очагов кальцификации в области мягких периартикулярных тканей сухожилии мышц, связок и капсулы сустава. Следует отметить, что локализация кальцификатов не всегда параллельна клинической картине болезни. Так, кальцификация в области тазобедренных суставов и позвоночника может не давать никаких клинических проявлений, и наоборот, при рецидивирующих артритах и периартритах коленных, голеностопных и лучезапястных суставов на рентгенограммах может не наблюдаться кальцификации. Следует помнить также о том, что после "острого приступа ранее определявшиеся кальцификаты могут исчезнуть. Обычно кальцификаты располагаются в сухожилиях, вблизи их прикрепления к когтям, образующим сустав, ни иногда их можно обнаружить в области бурс, связок и суставной капсулы. Однако не стоит забывать и о том, что в практике отмечены пациенты с олигоартритическими проявлениями патологии. Приступ псевдоподагры длится до 1 месяца и проявлений между атаками не бывает. Это заболевание чаще возникает у людей лет.

кальцификат в коленном суставе

К его развитию приводят в основном нарушения электролитного баланса. При локализации кальцината в плечевом суставе развивается острый тендинит надостной мышцы, субакромиальный бурсит. Пораженный сустав выглядит припухшим, нередко гиперемирован, движения в нем затруднены. Иногда из бурсы или других периартикулярных структур возможно аспирировать белесое кремообразное содержимое, напоминающее зубную пасту или мел.

кальцификат в коленном суставе

Интересно, что, в отличие от истинного приступа подагры, такая локализация кальцифицирующего периартрита чаще отмечается у молодых женщин табл. ОКП длится обычно в течение 2—3 недель, разрешается в результате противовоспалительного лечения или самопроизвольно. Подобно другим кристаллическим артропатиям, приступы ОФК могут повторяться с разной периодичностью, с поочередным вовлечением контралатеральных суставов, в результате чего у части пациентов развивается хроническая боль и ограничение подвижности пораженного сустава вследствие прогрессирования дегенеративных изменений в сухожилиях. Рентгенологическая картина в течение приступа ОКП может меняться: Помимо поражения сухожилий плечевого сустава, описаны кальцифицирующий тендинит большого вертела, кальцифицирующий эпикондилит, тендинит связок коленного сустава [2]. Возможен ОКП нескольких суставов одновременно у пациентов с мультифокальной кальцификацией, что может быть причиной диагностических ошибок. Иногда кристаллы ОФК из периартикулярных тканей проникают непосредственно в полость сустава, приводя к развитию острого ОФК—синовита. Это возможно у пожилых людей, когда имеется сообщение между субакромиальной сумкой и гленогумеральным сочленением. Описаны редкие случаи острого ОФК—синовита других локализаций, в том числе у лиц молодого возраста. Основное значение для идентификации этих кристаллов имеет поляризационная микроскопия, с помощью которой выявляют характерные их оптические свойства, в частности положительное двойное лучепреломление. Чаще других обызвествляются хрящевые диски коленных суставов мениски , лонного сочленения и лучезапястных суставов. Поэтому при подозрении на П. Обызвествление суставных хрящей обнаруживается на рентгенограммах реже и выглядит как второй контур сустава, несколько отстоящий от истинного контура, создающегося суставными концами костей. Хондрокальциноз, хотя и характерен, но непатогномоничен для П. Эта патология довольно распространена среди лиц зрелого возраста: Причины до сих пор не выяснены.

кальцификат в коленном суставе

Однако не вызывает сомнений тот факт, что отложение минеральных солей кальция происходит в зонах с плохим кровоснабжением на фоне износа сухожилий, их травматических повреждений и возрастных изменений, а также системных заболеваний соединительной ткани. Заболевание начинается с неинтенсивных болей в области сустава. В дальнейшем боль усиливается, происходит ограничение активных движений в суставе. Патогномоничным симптомом является усиление болезненности в суставе при поднятии руки вверх, а также в ночное время. Диагноз ставится на основании анамнестических данных и результатов физического исследования плечевого сустава, при котором обращают внимание на его болезненность при пальпации и ограничение движений. Обязательно рентгенологическое исследование сустава, которое визуализирует кальциноз сухожилия. На начальной стадии заболевания хорошо видны депозиты. Курс лечения — 20 дней. Еще одно эффективное средство — рисовый отвар на воде без добавления соли, прием которого натощак способствует вытягиванию лишних солевых отложений.

Для его приготовления необходимо немного риса залить водой и поставить в холодильник, затем ежедневно утром одну столовую ложку замоченного риса отваривать 5 минут и съедать натощак за 3 часа до приема пищи и питья жидкости. Отвар из лавровых листов также является не только способом избавления от лишних солевых отложений, но и полезным средством для очищения всего организма. А идеальными средствами профилактики любого заболевания всегда были и остаются активный и здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение таких простых мер способно уберечь многих от раннего проявления такого заболевания, как отложение солей в суставах, которое имеет различную природу и причины появления, и очень схожие методы предупреждения, профилактики и лечения. Самые распространенные причины боли в суставах у взрослых больных это заболевания разрушающие хрящевую ткань остеоартроз, обызвествление , травмы мениска, разрывы или отрывы внутрисуставных связок разрывы передней крестообразной связки или боковой коленной связки , воспаление внутрисуставной мембраны синовит , вывих коленной чашки и аномальные движения колена. Остеоартроз коленного сустава возникает с возрастом вне зависимости от наличия других заболеваний, а также может возникнуть в результате различных ревматоидных заболеваний ревматоидный артрит и др. Обычно возникает слабая, нарастающая со временем боль.

  • Строение тазобедренного сустава собаки
  • Воспаленине сустава чем лечить
  • Исскуственный сустав инвалидность
  • Суставной индекс
  • Иногда могут возникать внезапные боли. В суставе могут образоваться затвердевание и отеки. Больные испытывают затруднения при сгибании и полном разгибании коленного сустава. Скованность в движениях сустава. Жалобы на боль и отеки особенно после длительного покоя. Боль усиливается во время ходьбы, приседаний и поднимании по ступенькам. Боль в колене проявляется обессиливанием сустава и ноющей болью внутри сустава. Источником этих кристаллов может быть поврежденная субхондральная кость или хрящ, откуда кристаллы могут высвобождаться в процессе синтеза матрикса хондроцитами. С другой стороны, кристаллы сами способствуют повреждению хряща и кости как путем механического воздействия, так и посредством биологических механизмов, стимулируя высвобождение из синовиальной оболочки медиаторов воспаления — цитокинов, простагландинов, протеаз [3,4]. Особой формой хронической ОФК—артропатии является синдром Milwaukee — тяжелое дегенеративное поражение крупных суставов, обычно плечевых, обусловленное отложение кристаллов ОФК. Данная патология нередко описывалась под другими названиями: В синовиальной жидкости этих пациентов обнаруживаются многочисленные скопления кристаллов апатита, которые, по мнению McCarty et al. Синдром Milwaukee чаще развивается у женщин 70 лет и старше и характеризуется болью, припуханием и прогрессирующим нарушением функции сустава. Боль обычно усиливается в ночное время и при нагрузке на сустав. Отмечается выраженная припухлость сустава, обусловленная выпотом, распространяющимся при поражении плечевого сустава в поддельтовидное пространство, а также нестабильность сустава.

    кальцификат в коленном суставе

    При пункции эвакуируется слабовоспалительная жидкость, иногда с фрагментами хрящевой и костной ткани. Возможен геморрагический выпот за счет экстравазации крови и повреждения сосудов костно—хрящевыми фрагментами. Деструктивные изменения затрагивают все суставные структуры: На высоте приступа кристаллы исчезают, очевидно, вследствие их фагоцитоза и быстрого внутриклеточного растворения.

    кальцификат в коленном суставе

    Это быстрое растворение кристаллов апатита, вероятно, обусловливает редкость их обнаружения в синовиальной жидкости у больных. То, что вне приступа в синовиальной жидкости кристаллы апатита отсутствуют, заставляет предполагать их внесиновиальное происхождение и рассматривать синовит, развивающийся у больных ГА, как реактивный, возникающий в части случаев и без проникновения кристаллов в синовиальную полость. Течение болезни Гидроксиапатитная артропатия Различают первичную и вторичную гидроксиапатитную артропатию. Происхождение первичной не выяснено. Предполагают влияние травм, профессиональных вредностей, нарушений обмена. Вторичная гидроксиапатитная артропатия может возникнуть при длительном применении витамина D, гемодиализа, при гипотиреотоксикозе, гемохроматозе, ПФА. В патогенезе заболевания большая роль отводится наследственному фактору. Описаны случаи семейной гидроксиапатитной артропатии, а также случаи развития заболевания у близнецов. О значении семейного предрасположения свидетельствует также частое наличие у этих больных и членов их семей антигенов гистосовместимости HLA A2 и HLA B Механизм развития острого приступа гидроксиапатитной артропатии, согласно мнению В. Amor, можно представить следующим образом: Некоторым пациентам помогают тепловые процедуры. Клиническое и рентгенологическое обследования пациента следует проводить каждые 4 недели. Рассматривать возможность хирургического вмешательства следует при прогрессировании симптомов, наличии постоянного болевого синдрома, приводящего к ограничению жизнедеятельности и при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

    Кальцифицирующий тендинит

    Прибегать к хирургическому лечению следует через месяцев от начала консервативных мероприятий. Операция может быть открытой, через большой доступ и артроскоической. Артроскопия плечевого сустава выполняется через небольшие проколы кожного покрова.

    205
    02.03.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.