maoma.ru

Переломы костей, составляющих локтевой сустав

  • Рейтинг витаминов для суставов и связок
  • Дается ли 3 гр инвалидности при наличии эндопротеза коленного сустава
  • Лечим собакам суставы
  • Оссификаты мягких тканей тазобедренного сустава
  • Для подтверждения внутрисуставного перелома требуется специфическая диагностика — помимо стандартной рентгенографии, проводится пункция полости сустава. Вывих и перелом локтевого сустава всегда имеют общие причины, в результате которых определяется самое слабое звено в сочленении. Если костная ткань не выдерживает динамическое напряжение, то патологическое воздействие завершается её разрушением в наиболее слабых участках. У костей предплечья ими обычно становятся структуры в области соединения с плечом:. Опасность подобного вида травм объясняется его первичной нестабильностью — постоянно нагружаемые отростки редко удаётся зафиксировать консервативным путём. Целесообразно про- 21 ведение остеосинтеза стягивающим спонгиозным винтом 3,5 мм или, при невозможности фиксации, выполнение его костно-пластического замещения. Список научных работ, опубликованных по теме диссертации 1.

    классификация переломов косте образующих локтевой сустав

    Современные принципы профилактики, диагностики и лечения гетеротопического костеобразования в об- ласти локтевого сустава: Использование современных технологий в лечении переломов типа В, С и ложных суставов дистального отдела плечевой кости: Оглавление диссертации Бабовников, Алексей Валерьевич:: Медико-социальная значимость переломов костей, образующих локтевой сустав 1. Консервативное лечение переломов костей, образующих локтевой сустав 1. Метод лечения скелетным вытяжением 1. Оперативное лечение переломов костей, образующих локтевой сустав 1. Анатомо-топографические особенности переломов костей, образующих локтевой сустав 2. Лучевая диагностика переломов костей, образующих локтевой сустав 2. Характеристика собственных наблюдений 3.

    Переломы костей, образующих локтевой сустав: особенности

    Клинико-статистическая оценка традиционных методов оперативного лечения пациентов с переломами костей, образующих локтевой сустав; ошибки и осложнения ГЛАВА 4. Алгоритм предоперационной подготовки 4. Оперативные доступы к локтевому суставу 4. Способ интраоперционной топической диагностики и защиты нервных стволов 4. Тактические алгоритмы лечения переломов костей, образующих локтевой сустав 4. Стендовые испытания имплантатов, применяемых при лечении переломов костей, образующих локтевой сустав и их сравнительная характеристика 4. Кинезиологические особенности биомеханики локтевого сустава 4.

    Внутрисуставные переломы

    Оперативное лечение переломов дистальной части плечевой кости 4. Методики операций при околосуставных переломах плечевой кости тип 13А 4. Методики операций при внутрисуставных, метафизарных переломах плечевой кости тип 13В 4. Методики операций при полных внутрисуставных переломах дистального эпифиза плечевой кости тип 13 С 4. Результаты погружного стабильно-функционального остеосинтеза переломов дистальной части плечевой кости ГЛАВА 5. Методики операций при околосуставных переломах проксимальной части костей предплечья тип 21 А 5. Методики операций при неполных внутрисуставных переломах проксимальной части костей предплечья тип 21В 5. Методики операций при полных внутрисуставных переломах проксимальной части костей предплечья тип 21 С 5. Алгоритм ведения послеоперационного периода у лиц с погружным остеосинтезом переломов костей, образующих локтевой сустав 5.

    классификация переломов косте образующих локтевой сустав

    Алгоритм лечения последствий повреждений локтевого сустава. Методики лечения гетеротопической оссификации и хронических нейро-васкулярных нарушений 6. Лечение несросшихся переломов и посттравматических деформаций локтевого сустава. Тотальное эндопротезирование локтевого сустава. Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Бабовников, Алексей Валерьевич, автореферат Актуальность исследования. Цель и задачи исследования: Для реализации поставленной цели предполагается решить следующие задачи: Предмет, объект и методы исследования. Интересующие нас данные историй болезни заносили в специально разработанную карту обследуемого пациента, состоящую из следующих разделов: Характеристика повреждения по классификации АО. Смещенный костный отломок вправляют путем давления на него снизу вверх и снутри кнаружи. Репонированный костный отломок удерживают пелотом и конечность фиксируют в гипсовой лонгете. Трудности в диагностике и лечении возникают при вывихе костей предплечья с отрывом медиального надмыщелка и внедрением его в полость сустава. Вывих почти всегда сопровождается значительным повреждением связочно-капсульного аппарата, а при вправлении костей предплечья сместившийся и внедрившийся в полость локтевого сустава внутренний надмыщелок ущемляется в плечелоктевом сочленении. Несвоевременная диагностика внедрения оторванного надмыщелка в полость сустава приводит к тяжелым последствиям, так как нарушается артикуляция в плечелоктевом сочленении. Развивается тугоподвиж-ность, наблюдается гипотрофия мышц предплечья и плеча вследствие частичного выпадения функции руки. Возможен поздний неврит локтевого нерва, поэтому после вправления вывиха производят рентгенографию локтевого сустава и тщательно изучают снимки. При ущемлении внутреннего надмыщелка в полости сустава предпринимают попытку извлечь его консервативным или оперативным способом. Под общим обезболиванием воспроизводят вывих костей предплечья с последующим повторным вправлением. Во время манипуляций костный отломок может быть извлечен из сустава. Затем производят репозицию отломка. Удобен следующий способ В. Такие особи могут привести в ужас каждого. Ученые открыли до смешного простой способ запомнить что-либо. Лимон с пищевой содой - мощная исцеляющая комбинация. Как вычислить время своей смерти? Смешные, но реальные факты о туалете.

    26. Переломы костей, образующих локтевой сустав.

    Очаровательная фотосессия мамы пятерняшек. Почему нельзя обнимать котов? Первым в мире выжившим семерняшкам исполнилось Суставная поверхность блока мыщелка имеет винтообразную форму. Это влияет на характер сгибания-разгибания в суставе. Так, при полном разгибании длинная ось предплечья образует угол, открытый кнаружи по отношению к длинной оси плеча. В отечественной литературе до последнего времени чаще использовался противоположный отсчет углов. Следует отметить, что сфера движений поверхность или объем пространства, описываемых рукой зависит от движений в плечевом суставе. Ранее было сказано, что стабильность сустава обеспечивается капсульно-связочными структурами сустава и суставными поверхностями костей. Стабильность сустава рассматривается в статическом и динамическом состояниях. Статическая стабильность в лучеплечевом суставе обеспечивается головкой лучевой кости, которая предотвращает вальгусное отклонение предплечья. Так, по крайней мере, до сих пор считалось. Локтевой сустав является наиболее конгруэнтным суставом человеческого тела. Это в значительной мере обусловлено конгруэнтностью плече-локтевого сустава, а именно точному соответствию суставных поверхностей блока и суставных поверхностей проксимального конца локтевой кости. Экспериментальные исследования, заключающиеся в последовательном удалении части проксимального конца локтевой кости и проверки стабильности сустава, показали, что имеется линейная зависимость этих величин, которая мало изменяется при сгибании и разгибании в суставе. Стабильность локтевого сустава обеспечивается также и коллатеральными связками. Следует отметить, что основным стабилизирующим связочным элементом локтевого сустава является передняя порция локтевой коллатеральной связки. Она прикрепляется на плечевой кости под медиальным мыщелком, а на локтевой кости к медиальной части венечного отростка. При контрактурах сгибательного характера эта порция связки может находиться в состоянии ретракции и в некоторых случаях требуется ее пересечение Morrey B. Он крепиться к медиальной поверхности блоковидной вырезки локтевой кости. Лучевую коллатеральную связку, по мнению Morrey B.

    классификация переломов косте образующих локтевой сустав

    Лучевая коллатеральная связка начинается от середины латерального надмыщелка и заканчивается, вплетаясь в волокна кольцевидной связки. Больных направляют в специализированное отделение травмы кисти или микрохирургии при ампутациях. Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти возникает чаще в результате непосредственного удара. Наблюдается деформация при переломах со смещением , припухлость, острая боль, крепитация отломков, подногтевая гематома при переломах ногтевых фаланг. Переломы фаланг пальцев шинируют шпателем, прибинтовывая его с ладонной стороны. При переломах нескольких костей шину накладывают с ладонной стороны от концов пальцев до середины предплечья. Больных направляют при открытых и множественных повреждениях - в специализированные травматологические отделения кисти, при закрытых изолированных - в травматологические пункты. Если были повреждены оба сухожилия, то не сгибаются средняя и ногтевая фаланги пальца; если только глубокое, то не сгибаются ногтевая фаланга. Чтобы проверить это, палец выпрямляют, фиксируют среднюю фалангу и предлагают пострадавшему согнуть ногтевую фалангу. Неотложная помощь и госпитализация. Больного с повреждением сухожилия сгибателя, наложив ему асептическую повязку, направляют в специализированное отделение травмы кисти для оперативного лечения. Так же в оперативной практике все чаще прибегают к помощи артроскопии локтевого сустава как в виде самостоятельного вида оперативного вмешательства, так и в комбинированном варианте с операцией открытым путем. Артроскопическое вмешательство выполняется при определенных показаниях к нему и позволяет в значительной степени снизить раневую поверхность и повреждение мягких тканей сустава, что в свою очередь будет способствовать к боле благоприятному заживлению послеоперационной раны. Благодаря артроскопии возможно в полном объеме оценить характер внутрисуставного перелома, произвести адекватную репозицию и надежную фиксацию отломков. А так же удалить мельчайшие костные фрагменты, которые могут в последующем привести к развитию артроза локтевого сустава. Стоит отметить, что после выполнения операции, локтевой сустав может быть иммобилизован в ортезе или гипсовой лонгете с целью защиты и создания благоприятных условий для консолидации перелома на срок от 4 до 7 недель.

    Реабилитация после внутрисуставных переломах локтевого сустава: С учетом того, что в период иммобилизации локтевого сустава, мышцы и связки данной области будут атрофироваться, что, в свою очередь приведет к функциональному ограничению сустава, необходима специальная реабилитация для сустава. После снятия гипса приступают к реабилитации, общий срок лечения месяца. Спицы удаляются спустя несколько месяцев после травмы. Если имеется смещение, то его пытаются исправить, в случае неудачи делается операция по удалению отломанного фрагмента кости. Общий срок лечения месяца. Общий срок лечения с реабилитацией месяца. С первых дней после травмы активно двигаем пальцами поврежденной руки и плечевым суставом. Через дней приступаем к изотоническим сокращениям мышц напряжение мышц без совершения движений находящихся под гипсом. Гипсовая иммобилизация применяется в основном при внесуставных переломах тип А. При смещении отломков производится репозиция под внутривенной или проводниковой анестезией. Предплечье и плечевая кость находятся в положении единой продольной оси. Выполняется тяга по оси за предплечье, в то время как рука вправляющего пальпирует костные выступы — латеральный и медиальный надмыщелки плеча. На этом этапе необходимо откорректировать ротационное смещение, используя согнутое предплечье как рычаг. Для стабильности репонированный отломок под ЭОП контролем можно чрезкожно фиксировать спицами Киршнера. При использовании гипсовой иммобилизации на протяжении первых 3—4 недель необходим еженедельный рентген-контроль для исключения вторичного смещения отломков. Общий срок иммобилизации 4—6 недель.

    985
    09.02.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.