maoma.ru

Медицинский информационный портал

Как правило подобные повреждения наносят значительный урон своему владельцу и могут вызывать различные осложнения. При падении на пятки маса всего тела передается на таранную кость, которая врезается в пяточную кость и тем самым раскалывает ее на части. Самыми распространенными причинами повреждения пяточной кости можно назвать падение или прыжок на ноги с высоты.

  • Плечевой сустав одноосный
  • Крем здоров для суставов купить москва
  • Отведение руки в плечевом суставе это движение
  • Что пить при болях в суставах таблетки
  • Не последнее место занимают в статистике дорожно-транспортные происшествия и просто травмы. Не следует забывать и о возможном усталостном переломе данной кости, возникающем из-за постоянной перегрузки кости, у которой есть какие-либо анатомические дефекты. Подобная травма не редка в армии у новобранцев, спортсменов и просто людей, пренебрегающих мерами защиты. Чем может быть вызван перелом шейки бедра у пожилых людей и каковы опасности травмы? Как вылечить и реабилитационные мероприятия. Это и многое друге вы узнаете здесь. Внесуставные переломы Которые, как и внутрисуставные переломы пятки делятся бывают:. Поэтому всем людям, травмировавшимся при падения с высоты должны осмотреть пятки на предмет переломов. Затем обычным образом накладывают И-образную лонгету. Задний край ее должен проходить по подошве — посередине подстилки. Кусок лонгеты кладут на подошву от середины подкладки до кончиков пальцев. Таким образом, пятка остается свободной. При смещении костных отломков назначают скелетное вытяжение. Для этого через пяточную кость проводят металлическую спицу, к которой прикрепляют грузики с направленной силой тяги. Вытяжение проводят в течение недель, затем удаляют спицу и накладывают гипсовую повязку на срок до 12 недель в зависимости от характера травмы и степени заживления дефекта костной ткани. При стойком болевом синдроме назначают уколы обезболивающих препаратов анальгин, кеторал, диклофенак. Оперативное вмешательство применяют при открытых переломах и сложных закрытых травмах со значительным смещением костных отломков или образованием оскольчатых повреждений. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства считается наружный остеосинтез при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов типа Илизарова.

    Перелом пяточной кости со смещением и без

    Проводится иммобилизация гипсовой лонгетой от колена до пальцев стопы сроком на недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК , физиолечение , массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

    Перелом пяточной кости

    В такой ситуации больные, а иногда и практические врачи теряют надежду на возможность добиться сращения отломков таранной кости. Полищук разработали способ компрессионного остеосинтеза при несросшихся переломах таранной кости, обеспечивающий заживление перелома. Сущность предложенного метода рис. После резекции зоны несросшегося перелома 5 таранной кости 1 выполняют резекцию таранно-пяточного 6 и пяточно-кубовидного 7 суставов.

    краевой перелом пяточной кости правого голеностопного сустава

    Передний отдел стопы перемещают до достижения полного контакта дистального отломка 2 с телом таранной кости 1 и резецированных поверхностей друг с другом. Стабилизацию осуществляют путем взаимной компрессии 8,9, 10 резецированных поверхностей. Резекцию пяточно-кубовидного сустава 7 выполняют таким образом, чтобы ширина образовавшегося диастаза была равна ширине аналогичного диастаза между отломками таранной кости после резекции зоны несросшегося перелома 5.

    краевой перелом пяточной кости правого голеностопного сустава

    Операцию выполняют под проводниковой или общей анестезией на обескровленной конечности с применением жгута, что позволяет сократить ее продолжительность, повысить эффект и предотвратить кровопотерю. Делают дугообразный разрез Кохера длиной 10—12 см, огибающий латеральную лодыжку. После рассечения кожи и мягких тканей обнажают зону несросшегося перелома таранной кости, таранно-пяточный и пяточно-кубовидный суставы и выполняют их резекцию в соответствии с методикой. Производят трансартикулярную фиксацию тремя спицами Киршнера через подошвенную и тыльную поверхности стопы перпендикулярно плоскости резецированных поверхностей. Стабилизацию осуществляют путем взаимной компрессии резецированных поверхностей компрессионным аппаратом. Потом мне назначили обезболивающее и гипс. Лечение действительно занимало около 3 месяцев. Потом занимался проработкой ноги, простыми упражнениями без нагрузок.

    краевой перелом пяточной кости правого голеностопного сустава

    Боль осталась до сих пор, но благодаря грамотной разработке сейчас практически не чувствуется. У меня оскольчатый перелом пятки. Месяц пробыл в гибсе второй месяц в отрезе. Сейчас уже 4недели хожу с палкой но нога всегда опухшая,чуть выше пятки,а если похожу с часик то вообще распухает. Почему и что делать? Такая травма считается достаточно серьезным повреждением и лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Пятки выполняют функцию опоры и участвуют в процессе хождения. Пяточная кость — самая большая в человеческой стопе и принимает на себя весь вес человеческого тела. Она расположена под таранной кости и выступает из-под нее кзади. Ее верхняя часть образована тремя суставными поверхностями. В передней части пяточная кость сочленяется с кубовидной. Кость имеет губчатую структуру, расположена в толще сухожилий и окружена кровеносными сосудами. Травмы пяточной кости могут возникнуть по нескольким причинам: Внутрисуставные переломы По механизму. Компрессионный перелом По степени тяжести. Один из самых сложных переломов По локализации. Общий срок фиксации 3,5—4 мес. Следует максимально долго до 5 мес избегать полной нагрузки на стопу. Не все переломы таранной кости можно вправить консервативными методами. Не добившись после одной-двух попыток закрытой репозиции сопоставления отломков, при отсутствии поверхностных или трофических нарушений кожных покровов в области стопы производят открытую репозицию перелома с фиксацией костных отломков спицами Киршнера. Правильность проведения спиц контролируют рентгенологически. В случае разрушения суставной поверхности блока таранной кости или ее выраженного повреждения операцию заканчивают артродезом голеностопного сустава. При обширном разрушении таранной кости может возникнуть необходимость удаления кости астрагалэктомия. В последние годы при тяжелых и осложненных переломах таранной кости все чаще прибегают к компрессионно-дистракционному остеосинтезу. Особое значение приобретает аппаратное лечение при наличии ран и инфицировании области повреждения. Аппарат позволяет не только производить репозицию и прочно фиксировать отломки, но и выполнять различные манипуляции в области раны. Опасения относительно развития воспаления вокруг спиц, в результате чего может потребоваться преждевременное снятие аппарата, преувеличены. Некоторую специфику имеет лечение переломов заднего отростка таранной кости. При переломах со смещением необходимо попытаться поставить смещенный фрагмент кости на место. Несросшийся перелом таранной кости а и способ оперативного лечения б. Хирург давлением ладоней рук, охватывая с обеих сторон пяточную область в зоне пяточного сухожилия, пытается сместить оторванный фрагмент в направлении таранной кости.

    Эффективность репозиции контролируется рентгенологически. Сроки гипсовой иммобилизации не превышают 3—4 нед. Исход заболевания обычно благоприятен. Даже в тех случаях, когда на рентгенограмме долгое время прослеживается щель, неприятных ощущений в области повреждения больные не испытывают. Серьезные трудности представляет восстановление функции стопы при несросшихся переломах таранной кости. Многие хирурги отмечают неэффективность традиционных оперативных методов остеосинтез металлическими фиксаторами, костная ауто- и аллопластика при данной локализации несросшихся переломов.

    краевой перелом пяточной кости правого голеностопного сустава

    Из-за развития асептического некроза тела таранной кости вследствие нарушения здесь кровообращения, а также вторичного остеопороза подтаранного сустава больные испытывают мучительные боли при ходьбе. В такой ситуации больные, а иногда и практические врачи теряют надежду на возможность добиться сращения отломков таранной кости. Полищук разработали способ компрессионного остеосинтеза при несросшихся переломах таранной кости, обеспечивающий заживление перелома. Солевые ванны можно чередовать с травяными. После солевых или травяных ванночек больной может выполнить физические упражнения, которые помогут избавиться от атрофии мышц. Можно производить круговые движения стопой, поднимать ее вверх и тянуть носок низ, а также отклонять вправо и влево. Можно, сидя на стуле, перекатывать стопу с носка на пятку. Такое же упражнение можно сделать через неделю после снятия гипса, но уже стоя и опираясь на спинку стула. Всегда надо помнить, что расширять двигательный режим можно только с разрешения врача-травматолога. Питание больного должно быть полноценным и включать повышенное содержание кальция и кремния , именно эти микроэлементы способствуют формированию костной мозоли. Кальций содержится в молоке, твороге, сырах, кисло-молочных продуктах, рыбе, лесных орехах, хурме, цветной капусте, стручковой фасоли. Нельзя забывать больным с переломами пятки и другими более сложными травмами скелета о санаторно-курортном лечении. Существуют специальные санатории, которые специализируются на восстановительном лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Пациенты с заболеваниями суставов и травмами костей в анамнезе приезжают из всех регионов России, чтобы получить следующие виды лечения: У меня застарелый перелом пяточной кости г. Так же после нагрузки усиливался болевой синдром.

    249
    31.01.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.