maoma.ru

Симптомы и лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости

Оперативное лечение перелома руки требуется в редких случаях. Если нет смещения, обычно установить кости в правильное положение удается наложением шины. Когда травматолог советует оперативное лечение, значит, он предполагает, что расположить кости в правильной плоскости иммобилизацией не удастся. Последствием может быть неправильное срастание руки и хроническая травматизация нерва. При этом боли возникают постоянно при малейших движениях, а избавиться от них простыми таблетками не удастся. Операция обычно проводится в течение первых двух недель после перелома. За этот промежуток костная мозоль еще не успевает образоваться. При грамотном сопоставлении костей, повреждение заживет за 3 недели. При наложении гипса сроки несколько удлиняются до 1,5 месяца , так как необходимо разрабатывать конечность, которая была обездвижена. Реабилитация после перелома предполагает гимнастические процедуры, физиотерапевтические методики. Суть операции при переломе руки со смещением — правильное сопоставление концов костей с помощью спиц или металлических пластин. Чтобы улучшить образование костной мозоли травматологи и хирурги очищают суставные концы костей и фиксируют их. При тяжелых переломах со смещением часто приходится замещать дефекты костной ткани искусственными материалами. Вся конструкция надежно фиксируется винтами, пластинами или специальными иммобилизирующими конструкциями блок Хроноса. Они снимаются после образования прочной костной мозоли. Если кости заживают правильно, через три месяца линию перелома отличить от целостной структуры на рентгенограмме невозможно. После оперативного вправления перелома пострадавший проводит на больничной койке в среднем около дней. Шиловидные отростки лучевой и локтевой кости очень хрупкие. Как лечить перелом шиловидного отростка лучевой кости? Самое главное - провести костную репозицию с последующей иммобилизацией посредством гипсовой лонгеты, которая носится не менее одного месяца. Затем осуществляется повторное рентгенологическое исследование для того, чтобы убедиться в том, что отломки срастаются правильно. Это осуществляется для обеспечения максимальной подвижности в физиологических местах сочленений составных поверхностей. При наличии необходимости проводится оперативное вмешательство с применением инородных средств фиксации штифтов, винтов. Лекарственная терапия заключается в применении витамина группы Д и препаратов, обогащенных кальцием, для максимального сокращения срока адекватного срастания костей в реабилитационном периоде, поскольку при неправильном лечении может развиться стилоидит шиловидного отростка лучевой кости.

Так как не всегда удается в первые минуты доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то необходимо иметь представления об оказании первой помощи при помощи имеющихся подручных средств. На 7 —9-е сутки травматический отек спадает и пострадавший должен показаться к врачу, который должен стянуть шину, чтобы она плотно прилегала к предплечью, предотвращая вторичное смещение отломков. После этого осуществляют рентгеновский контроль через гипс положения отломков. В случаях, когда не удается закрыто обновить конгруэнтность суставной поверхности лучевой кости, показано оперативное лечение, открытая репозиция с синтезом отломков.

  • Бандаж для плечевого сустава пенза
  • Болят и чешутся суставы на пальцах рук
  • Воспаление суставов плеча лечение народными
  • Лечение внутрисуставных шипов
  • Как только пациент почувствует, что гипсовая повязка стала просторнее, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно затянуть ее. После того как иммобилизацию будет снята, делают рентгеновский контроль и в зависимости от качества костного сращения назначают лечебную физкультуру, электрофорез кальция, чередуя с новокаином, магнитотерапию, а с 6- й недели — массаж. Работоспособность восстанавливается у людей нефизического труда через 2 месяца, физической — через 3—4 месяца. Главная Контакты Карта сайта.

    лфк перелом лучезапястного сустава с отрывом шиловидного отростка

    Переломы полулунной кости встречаются очень редко. Обычно приходится видеть перелом ее рогов, чаще тыльного. Сроки консолидации перелома тыльного или ладонного рогов полулунной кости примерно те же, что и лучевой кости — 5 недель, но перелом со смещением может потребовать оперативного лечения. Повреждение сухожилия длинного разгибателя I пальца известно давно. Очевидно, справедливым является мнение, что при переломах лучевой кости без смещения и, соответственно, без повреждения связки, удерживающей разгибатели, после образования гематомы и сдавления сухожилия в канале создаются условия для развития дегенеративно-дистрофических процессов в последнем.

    Переломы лучевой кости в типичном месте

    Разрыв происходит в сроки от нескольких дней до нескольких педель. При переломах со смещением происходит разрыв удерживающей связки, что служит своеобразной декомпрессией канала сухожилия. Такой подход делает справедливой превентивную операцию — декомпрессию сухожилия посредством рассечения удерживателя разгибателей. Операции, восстанавливающие исходную анатомию в пораженном канале, нецелесообразны.

    Показана транспозиция одного из сухожилий разгибателей на дистальный конец длинного разгибателя I пальца. Обычно используется сухожилие собственного разгибателя II пальца. Вторичное смещение является наиболее типичным осложнением при лечении свежих переломов лучевой кости в типичном месте.

    лфк перелом лучезапястного сустава с отрывом шиловидного отростка

    Лучшей профилактикой вторичного смещения является надежная иммобилизация отломков после репозиции с использованием внутренних фиксаторов или компрессионно-дистракционных аппаратов. В сроки до недель можно осуществить закрытую репозицию с помощью дистракционных аппаратов и чрескожно фиксировать отломки спицами. В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на боль при физической нагрузке и в покое, ограничение амплитуды движений в суставе и боль в крайних положениях, снижение силы захвата.

    лфк перелом лучезапястного сустава с отрывом шиловидного отростка

    Клиническая картина часто перекрывается жалобами, характерными для нейродистрофических процессов, сдавления нервов. Именно выделение жалоб, характерных для деформации как таковой, и является задачей врача. Неоправданное оперативное вмешательство, например па фоне неразрешившегося синдрома Зудека, может только ухудшить положение. Затем больному необходимо провести рентгенологическое исследование поврежденной руки в нескольких проекциях, чтобы оценить характер перелома, наличие осложнений и др. Перелом шиловидного отростка, как и любой другой перелом, сопровождается болезненностью и постепенным нарастанием отека мягких тканей. Поэтому в первые минуты после происшествия необходимо приложить к руке грелку со льдом или любой другой предмет. Холод в данном случае окажет двойное действие. Во-первых, он будет препятствовать формированию отека, а во-вторых, окажет небольшое обезболивающее действие. Действовать нужно осторожно, чтобы не причинить пострадавшему еще большего вреда. Лечение компрессионного перелома шиловидного отростка сводится к закрытой репозиции сопоставлению костных отломков и иммобилизации конечности. Репозицию осуществляют под местным обезболиванием. Врачу нужно очень плотно сжать кость с двух сторон: Определенное значение для предупреждения контрактуры в плечевом суставе имеет положение больного на спине с заведенной за голову рукой. Больному показано также напряжение мышц преплечья с одновременными активными движениями здоровой рукой пронация, сунпнацпя, двпженпя в лучезапястном суставе и суставах пальцев. ОсПовиое значеппе для восстановления двигательной функции верхней конечности имеет период после удаления гипсовой повязки. В связи с наличием у больного боле вых ощущений, отечности п отсутствием прочной консолидации отломков наиболее удобным п правильным исходным положением для выполненпя физических упражнений следует считать положение руки иа поверхности стола. В этом положении с тонкой ватно-марлевой подушечкой под предплечьем больной сгибает пальцы и осторожно, прп поддержке кисти больной руки, производит движения небольшой амплитуды в лучезапястном суставе приведение, отведение, разгибание кпстп , делает попытку проннровать и супипировать предплечье.

    При таком методе лечения гипсовую повязку снимают не раньше чем через 6 нед. При определенных показаниях такая тактика вполне оправдана. Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи. Главная Круглосуточные аптеки в Москве Контакты.

    Травмы лучезапястного сустава: осложнения, лечение

    Главное меню Новости медицины Анатомия и физиология Основы хирургии Клиническая хирургия Неотложные состояния в терапии Полевая хирургия Реаниматология Травматология Скорая помощь Токсикология Акушерство и гинекология Круглосуточные аптеки. Манипуляции по репозиции отломков производятся точно такие же, как и при вправлении сложного раздробленного перелома лучевой кости. О нем было сказано выше — перелом Коллеса.

    лфк перелом лучезапястного сустава с отрывом шиловидного отростка

    Кость должна быть сильно сжата с двух сторон, причем одна рука врача располагается у внутренней стороны лучезапястного сустава, а вторая находится с наружной. При недостаточно сильном сдавливании обломки кости могут быть сопоставлены неточно. Выполнение данной репозиции характерно тем, что полностью гарантирует отсутствие нового повреждения, которое может произойти при сильном сдавливании кости. Особенность данного способа заключена в том, что в данном случае практически невозможно превысить максимум допустимого давления. Диагноз ставится на основании анамнеза, объективного осмотра пациента и рентгенологического обследования. Этот вывих нетрудно вправить у пострадавшего, если сразу после травмы произвести сильное вытяжение.

    лфк перелом лучезапястного сустава с отрывом шиловидного отростка

    Врач берет пострадавшего за большой палец и оттягивает в противоположную сторону остальные пальцы руки. При этой ручной манипуляции происходит правильное сопоставление отломка шиловидного отростка и части лучевой кости. Для иммобилизации конечности накладывают гипсовую повязку на срок не менее 1 месяца. Врач дает рекомендации больному об ограничении движений в поврежденной конечности, соблюдении полноценного питания. Некоторым пациентам травматолог назначает препараты кальция и витамина Д.

    403
    03.06.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.