maoma.ru

Суставная щель голеностопного сустава

На рентгенограмме наблюдается неравномерное сужение суставной щели, кисты и остеофиты. Возможна и полная утрата суставного хряща, а соответственно, и обездвижение сустава.

небольшое сужение суставной щели

Стоит помнить, что остеоартроз — это не отложение солей, как принято говорить в народе, это разрушительный процесс, начинающийся с хрящевой ткани. Остеоартроз коленного сустава редко встречается отдельно, чаще он наблюдается в составе деформирующего полиартроза , когда страдают несколько суставов тела.

Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Но коленный сустав может болеть и у молодых, активных, занимающихся спортом людей. Биохимические и иммунологические показатели соответствуют норме. При морфологическом исследовании биопсированной синовиальной оболочки наблюдается ее фиброзно-жировое перерождение без пролиферации покровных клеток, с атрофией ворсин и наличием небольшого количества сосудов. Увеличение количества сосудов, небольшая очаговая пролиферация покровных клеток, очаги слабо выраженной лимфоидной инфильтрации выявляются только при развитии синовита. Рентгенография суставов является важным методом диагностики остеоартроза. Основные рентгенологические признаки остеоартроза:. Необязательными рентгенологическими признаками при остеоартрозе являются:. Артроз феморопателлярных суставов больше слева. Обычно краевые дефекты окружены зоной остеосклероза рис. Выраженный артроз 1-го левого запястнопястного сустава. Склероз — патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию.

небольшое сужение суставной щели

Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко — признак остеохондроза или остеоартроза. Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость пластинка , на которую хрящ опирается, как на фундамент. При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты — остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Кроме антивоспалительных препаратов и внутрисуставных инъекций, для лечения синовита широко используют местные физические и курортные факторы. Эффективны при болях и выпоте в суставах УФО в эритемных дозах, электрофорез новокаина и анальгина, ультразвук, фонофорез гидрокортизона, диадинамические токи. Местные тепловые процедуры применяются при отсутствии реактивного синовита; озокерит, парафиновые и грязевые аппликации на суставы, а также аппликации с диметилсульфоксидом ДМСО уменьшают боли, улучшают кровообращение суставных тканей, способствуют рассасыванию выпота, упраздняют рефлекторный спазм мышц, уменьшают явления сопутствующего периартрита.

Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза

Так как реактивный синовит, как правило, сопровождается рефлекторным спазмом близлежащих мышц, что усиливает болевой синдром и тугоподвижность суставов, в период синовита следует одновременно с антивоспалительными средствами применять и миорелаксанты скутамил в таблетках по 0,25 г по 1 таблетке 2 раза в день. При часто рецидивирующих синовитах в соответствии с данными последних лет о значении иммунологических реакций к протеогликанам суставного хряща в развитии реактивного синовита мы считаем целесообразным назначать подобным больным антималярийные препараты делагил, резохин, плаквенил , обладающие слабым иммунодепрессивным действием. Эти препараты назначают по 1 табл. Mitrovic, антималярийные препараты способствуют восстановлению хряща путем стабилизации лизосомальных мембран и ингибиции протеаз хряща. Необходимость укрепления мышц при артрозе обусловлена тем, что больной обычно щадит болезненный сустав, результатом чего является ослабление тонуса регионарных мышц и относительное преобладание тонуса мышц на противоположной стороне. Это ведет к изменению осанки и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей пораженного сустава и усугубляет прогрессирование болезни. К методам укрепления мышц относится прежде всего систематическая лечебная гимнастика, имеющая, однако, некоторые особенности, поскольку необходимо укреплять мышцы без увеличения нагрузки на суставные поверхности. Вне обострения синовита больному показаны занятия некоторыми легкими видами спорта без участия в соревнованиях , не дающими значительной нагрузки на суставы плавание, езда на велосипеде, катание на роликовых коньках. Больным, которые уже не могут позволить себе самостоятельно заниматься этими видами спорта, показана механотерапия кинезотерапия на специальных аппаратах, способствующих укреплению связочномышечного аппарата. Рекомендуется массаж регионарных мышц, укрепляющий эластичность тканей, улучшающий венозное кровообращение, расслабляющий мышечный спазм, снижающий повышенную нервную возбудимость больных. При значительных анатомических изменениях сустава с ремоделяцией суставных поверхностей, остеофитозом, подвывихами, а также при нарушениях статики, не поддающихся консервативной коррекции особенно при врожденных дисплазиях , рекомендуется хирургическое лечение типа остеотомии, артропластики и эндопротезирования.

Больным остеоартрозом весьма показано ежегодное лечение на курортах Пятигорска, Евпатории, Сочи, Цхалтубо, Саки, а также на многих местных курортах с серными, сероводородными, радоновыми и другими теплыми минеральными источниками, а также лечебными грязями или рапой. Лечение больных артрозом на всех курортах должно быть дифференцированным в зависимости от стадии болезни, наличия или отсутствия реактивного синовита и сопутствующих заболеваний сердечнососудистой и нервной систем, климакса и т. В период курортного лечения больной должен принимать биостимуляторы, резохин и другие препараты базисной терапии;. При систематическом лечении два курса комплексной терапии в год с применением базисных и антивоспалительных препаратов, физиобальнеотерапии, ЛФК и массажа у больных остеоартрозом даже с множественным поражением суставов можно на длительное время приостановить прогрессирование болезни при условии соблюдения необходимого двигательного режима.

небольшое сужение суставной щели

Прежде всего нужно обратить внимание на возможную связь артроза с чрезмерной массой тела больного и, если такая патология обнаружена, рекомендовать постепенное снижение массы тела за счет рациональной диеты и соблюдения лечебного физического режима. Артроз крупных суставов в начальной стадии заболевания следует лечить консервативными ортопедическими методами, в основе которых лежит разгрузка пораженных суставов. Самым простым и довольно эффективным мероприятием является рациональная ходьба с кратковременными паузами для отдыха и мышечного расслабления, с исключением бега, прыжков, приседаний. В начальной стадии артроза полезна фиксация области прикрепления связок и сухожилий пораженного сустава эластическим бинтом. При артрозе коленного сустава, когда первым клиническим признаком является периартрит или лигаментит коленного сустава, накладывают спиралевидную повязку на верхнюю четверть голени, далее на коленный сустав и заканчивают бинтование на нижней четверти бедра. Конец бинта закрепляют английской булавкой. Время фиксации нед. Во время сна повязку нужно снимать. В более запущенных стадиях артроза используют одноили двустороннюю опору: В тяжелых случаях артроза коленного или тазобедренного суставов в некоторых случаях рекомендуют ношение шарнирноразгрузочных аппаратов, которые частично перераспределяют массу тела на аппарат и не стесняют движений в суставе во время ходьбы. Для разгрузки используют также съемные туторы из гипса и полимерных материалов, которые изготовляют по индивидуальным меркам, они плотно прилегают к пораженной конечности, минимально травмируют кожу при ходьбе. Артрозы со вторичным реактивным синовитом также подлежат предварительному консервативному ортопедическому лечению. Применяют внутрисуставные инъекции ингибиторов ферментов - трасилола, тзалола, контрикала, гордокса по ед. Некоторые ревматологи для этой же цели используют внутрисуставное введение малых доз препаратов ГКС. Однако локальная ГКС при артрозах нагрузочных суставов - коленного, голеностопного и особенно тазобедренного - должна использоваться редко, например, для достижения быстрого и кратковременного противоболевого эффекта в экстренных случаях. Систематическая внутрисуставная терапия ГКС может привести к быстрой изнашиваемости пораженных участков хряща, а в некоторых случаях и к формированию сустава Сарко. Патогенетически более обоснованы внутрисуставные инъекции поливинилпирролидона. Он обладает высокой вязкостью и способствует улучшению фрикционных свойств пораженного сустава, вследствие чего уменьшается образование хрящевого детрита, поддерживающего реактивное воспаление в суставе.

Виды оперативных вмешательств при остеоартрозе зависят от локализации, поражения, наличия деформации сустава, степени нарушения функции конечности, возраста больных, сопутствующих заболеваний. Артроз I плюснефалангового с устава. Показанием к оперативному лечению являются упорная боль в пораженном суставе, невозможность ношения обычной обуви изза сопутствующей вальгусной деформации первого пальца. Методом выбора ортопедического лечения является артропластика первого плюснефалангового сустава в сочетании с резекцией измененного конца проксимальной фаланги. Для интерпозиции чаще всего используют лоскут на ножке, выкраиваемый из капсулы этого же сустава операции типа Вредена, Мейо. В стадии по Келлгрену больные жалуются на выраженные боли в пораженных суставах, связанные с нагрузкой. Рентгенологическими признаками этой стадии заболевания являются субхондральный склероз, остеофиты по краям вертлужной впадины, начальное сужение суставной щели в зоне перегрузки сустава. Несмотря на паллиативный характер таких операций, больные в течение лет после операция отмечают значительное уменьшение болей в пораженном суставе. В III и особенно IV стадиях коксартроза, когда развивается выраженная деформация головки вертлужной впадины с грубыми дистрофическими изменениями внутренней структуры костей сустава, ограничением подвижности, чрезвычайно выраженным болевым симптомом, иногда выполняют операцию типа эндопротезирования, т. Следует сказать, что проблема эндопротезирования тазобедренного сустава полностью еще не решена, несмотря на значительный прогресс в создании многочисленных конструкций эндопротезов. В отдаленные послеоперационные сроки наблюдается рост числа больных, у которых расшатывается ножка протеза в местах прилегания ее к костной ткани, в связи с чем появляются мучительные боли и возникает необходимость повторной операции. Расшатывание связано с большой перегрузкой искусственного сустава. Поэтому наметилась тенденция к осуществлению эндопротезирования тазобедренного сустава в более пожилом возрасте, у лиц лет. У этой группы больных двигательная активность уменьшена, а в условиях ограниченной механической нагрузки изнашиваемость эндопротезов, их расшатывание значительно уменьшаются; у больных отсутствуют боли, сохраняется мобильность ноги. В ряде случаев при одностороннем коксартрозе III-IV стадии показана операция закрытия тазобедренного сустава - артродез. Она устраняет болевой синдром и предупреждает развитие коксартроза здорового симметричного тазобедренного сустава. Однако после артродеза тазобедренного сустава полностью теряются движения в оперированном суставе и возникают некоторые неудобства в самообслуживании. Такие больные испытывают трудности при сидении или ходьбе по лестнице. При I-II стадии гонартроза, развивающегося в результате варусной, реже вальгусной установок коленного сустава, производят корригирующие высокие остеотомии большеберцовой кости с целью перемещения оси нагрузки на менее измененные отделы коленного сустава.

После таких операций исчезают или в значительной мере уменьшаются боли, замедляется прогрессирование артроза коленного сустава. За последнее время с успехом используют различные методы эндопротезирования коленного сустава, в частности полицентрические, геометрические, салазочные конструкции эндопротезов. Если сопутствующим артрозу заболеванием является варикозная болезнь, проводят венэктомию Иногда прибегают к частичной экскохлеации, фенестрации, дренированию головки и шейки бедра, костномышечным аутотрансплантациям. Подобные хирургические мероприятия улучшают местное кровообращение, уменьшают или устраняют венозный стаз и внутрикостное давление, вызываемое тромбозами или остеонекрозом. Эти операции могут иметь вспомогательное значение или становятся самостоятельными вмешательствами, особенно в ранних фазах суставных поражений при остеоартрозах. Наиболее неблагоприятен прогноз в отношении трудоспособности у больных, страдающих коксартрозом, особенно вследствие врожденных дефектов развития тазобедренного сустава дисплазия вертлужной впадины соха vara и соха valga. В этих случаях полная инвалидизация больных может развиться в течение нескольких лет болезни. Auquier в течение 10 лет наблюдал больных коксартрозом. При всех остальных локализациях остеоартроза инвалидность развивается редко. Однако довольно часто наступает снижение работоспособности больных, связанное с рецидивированием синовита и постепенным развитием тугоподвижности суставов. При очень медленном прогрессировании артроза или при поражении суставов или мелких суставов работоспособность больных может сохраняться в течение многих лет. Профилактика ОА должна базироваться на современных представлениях о причинах развития болезни. Однако эти причины часто остаются неизвестными как для больного, так и для врача, что затрудняет выработку мероприятий по первичной профилактике болезни.

  • Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных по узи
  • Операция на сухожилия локтевого сустава
  • Артроз височно нижнечелюстного сустава лечение народными средствами
  • Занятие спортом при синовите коленного сустава
  • Профилактические мероприятия по развитию остеоартроза должны начинаться еще в детском возрасте: Если нарушен гормональный баланс или обмен веществ, необходимо бросить все усилия на его нормализацию. При наличии чрезмерных физических нагрузок максимально минимизировать их. Следующий этап — подбор оптимального набора медикаментов, которые можно комбинировать между собой. В терапевтический курс обязательно включают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и восстановительные мероприятия в условиях специализированных санаториев. Избыточный вес так же может стать причиной патологии коленных суставов. Артроз коленного сустава 2 степени инвалидность. Признаком, указывающим на нарушение данного правила, является расхождение между изображением переднего и заднего края медиального мыщелка большеберцовой кости более чем на 1 мм. Эти и другие правила стандартной рентгенографии коленного сустава особенно важны для оценки ширины суставной щели у одного пациента в динамике. Поэтому перед проведением рентгенографии коленного сустава в переднезадней проекции считается целесообразным предварительный флюороскопический контроль правильности укладки. Рентгенограмма коленного сустава одного и того же больного гонартрозом, выполненная в положении лежа слева и в положении стоя. Рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости наблюдение Э. Стрелкой указан отделившийся костно-хрящевой фрагмент. Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция дигидрата с множественным поражением суставов у больного М. Выраженный вторичный остеоартроз коленного сустава с преимущественным поражением латерального отдела бедренно-большеберцового сочленения. Стрелкой указан кальциноз медиального мениска. Нужно подчеркнуть, что ни одно из клинико-рентгенологических проявлений, взятое по отдельности, не патогномонично для ОКС. Это касается и жалоб болевой синдром , и данных непосредственного обследования, и рентгенологических симптомов. Диагноз ОКС основывается на сочетании отдельных признаков, считающихся характерными для этого заболевания, и на отсутствии проявлений, которые не свойственны ОКС. Диагноз ОКС тем более вероятен, чем больше характерных признаков выявлено. Когда их мало ранняя стадия , диагноз базируется главным образом на отсутствии у данного пациента противоречий между имеющейся симптоматикой и существующими представлениями о том, что типично, а что нетипично для ОКС. Естественно, такой метод постановки диагноза в значительной степени субъективен. Поэтому он должен подкрепляться результатами повторных обследований. На ранней стадии ОКС обычно отмечается типичный болевой синдром. При изолированном поражении бедренно-большеберцового сочленения характерны боли в коленных суставах так называемого механического ритма.

    Они отсутствуют в покое, появляются только при относительно длительной ходьбе или стоянии и стихают в положении сидя или лежа. Если же изменения локализуются в бедренно-надколенниковом сочленении, типичны боли в переднем отделе коленного сустава, возникающие при ходьбе по лестнице, по пересеченной местности, присаживании и вставании с низкого кресла и т. Боли иного характера возможны, но, во-первых, намного менее типичны, во-вторых, если они возникают при ОКС, то всегда обусловлены теми или иными особенностями, которые легко устанавливаются при обследовании, в-третьих, непродолжительны. Боли в этих случаях становятся более интенсивными, могут отмечаться в покое, начинаться уже во время первых шагов и существенно укорачивать дистанцию, которую пациент ранее проходил без боли. Наличие синовита легко установить при осмотре. Характерен выпот, иногда отчетливо определяющийся только в подколенной ямке. Периартриту свойственна пальпаторная болезненность по ходу и в местах прикрепления сухожилий в области коленного сустава, чаще всего с медиальной стороны, а также в области прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы к надколеннику. Эти источники болей достаточно четко документируются при ультразвуковом исследовании. Стойкие боли в покое или уже с первых шагов для ОКС на ранней стадии нехарактерны. Нехарактерен и стойкий, часто рецидивирующий или значительный выпот. При наличии жидкости в полости коленного сустава она всегда должна быть исследована. Особенно важно определить количество и состав клеток, а также провести поиск кристаллов с помощью поляризационной микроскопии и специальных красителей окраска по Ван Коссу и ализариновым красным; применяются как скрининговые методы для выявления кальциевых кристаллов. Кристаллы пирофосфата кальция дигидрата и основных фосфатов кальция могут выявляться и при первичном остеоартрозе правда, чаще на более поздних стадиях , что затрудняет дифференциальную диагностику с болезнями отложения кальциевых кристаллов. Количество клеток в синовиальной жидкости при остеоартрозе редко превышает в 1 мм3, преобладают мононуклеарные клетки. Спектр болезней, с которыми проводится дифференциальный диагноз при болях немеханического ритма в коленном суставе, широк.

    Наиболее частыми причинами болей в области коленного сустава в случае отсутствия изменений, выявляемых при рентгенологическом исследовании или наличии только остеофитов , являются следующие: Заболевания окружающих коленный сустав мягких тканей кальцифицирующие и некальцифицирующие тендиниты, энтезопатии, бурситы. Патология тазобедренного сустава в частности, ишемический некроз бедренной кости , позвоночника, бедренной или большеберцовой кости на отдалении от коленного сустава, стоп иррадиирующие боли. Пирофосфатная при отсутствии хондрокальциноза и гидроксиапатитная артропатия особенно в пожилом возрасте. Изменения скелетных мышц, сухожилий, связок, мест их прикрепления к костям, синовиальных сумок преимущественно отмечаются с медиальной стороны коленного сустава. Боли в этих случаях бывают весьма сильными, приводя к хромоте, нередко сохраняются в покое.

    небольшое сужение суставной щели

    Очень характерна боль, постепенно уменьшающаяся или даже стихающая при продолжающейся нагрузке в отличие от типичной остеоартрозной боли , пациенты говорят, что они "расхаживаются". В диагностике основное значение имеют анатомически выверенная пальпация, выявляющая болезненность конкретных структур, а также проведение тестов с изолированным напряжением мышц, сухожилий, места прикрепления которых подозреваются в этиологии болевых ощущений. Воспроизведение во время этих тестов болей, напоминающих спонтанную боль пациента, служит аргументом в пользу диагноза мягкотканной патологии. Диагноз можно подтвердить ультразвуковым исследованием и положительным эффектом целенаправленной локальной инъекционной терапии. Источниками иррадиирующей боли в коленном суставе которая может быть очень значительной чаще всего являются изменения тазобедренного сустава. Внимательное физикальное обследование в этих случаях обычно выявляет те или иные отклонения от нормы боль при движениях, ограничения движений тазобедренных суставов. Но иногда их выявить не удается. Поэтому при "необъяснимых" болях в коленном суставе рекомендуется рентгенологическое исследование смежного тазобедренного сустава, а также всей бедренной кости. Пирофосфатная артропатия с поражением коленного сустава может не сопровождаться четким кальцинозом менисков или суставного хряща. В этих случаях диагноз устанавливается при обнаружении кристаллов пирофосфата кальция в синовиальной жидкости. При более редкой гидроксиапатитной артропатии кальцификация в области коленного сустава нетипична. Правильный диагноз устанавливается с помощью специальных исследований синовиальной жидкости электронная сканирующая микроскопия. Болезни отложения кальциевых кристаллов очень редко развиваются в молодом и среднем возрасте. Среди других, более редких заболеваний, которые могут имитировать ОКС на ранней стадии, следует отметить остеоидную остеому и альгонейродистрофию, а также моноартриты коленного сустава различного генеза, пигментный виллезонодулярный синовит и интермиттирующий гидроартроз.

    небольшое сужение суставной щели

    Остеоидная остеома, доброкачественная опухоль остеобластов, иногда локализуется в костях, образующих коленный сустав. Для этой опухоли характерны изнуряющие непрерывные боли, усиливающиеся ночью и по непонятным причинам уменьшающиеся почти исключительно после приема аспирина. Опухоль имеет очень небольшие размеры, с трудом выявляется на обычных рентгенограммах. Остеоидная остеома может быть заподозрена при сцинтиграфии скелета очаг накопления , а подтверждена компьютерной рентгеновской томографией. Альгонейродистрофии коленного сустава комплексный болевой синдром I типа , возникающей после травмы или вне связи с травмой, свойственна интенсивная постоянная боль, хромота и минимальные изменения, устанавливаемые при непосредственном обследовании умеренная болезненность коленного сустава. Непостоянно обнаруживается небольшой выпот без воспалительных изменений , периартикулярный отек. Диагноз устанавливается с помощью сцинтиграфии скелета выраженное накопление изотопа в костях, составляющих коленный сустав , а также при обнаружении диффузного повышения рентгенопрозрачности этих костей это признак менее постоянен и выявляется позже. Дифференциальный диагноз ОКС в случае вторичного синовита с моноартритами коленного сустава различного генеза при серонегативных спондилоартропатиях, ревматоидном артрите и др. Воспалительный характер изменений однозначно позволяет исключить остеоартроз. Главным признаком пигментного виллезонодулярного синовита коленного сустава опухолеподобная гиперплазия синовиальной оболочки является постепенно возникающая, стойкая плотная припухлость сустава. При пункции сустава синовиальную жидкость получить либо не удается игла забивается разросшимися ворсинами , либо получают геморрагическую жидкость. Диагноз устанавливается при артроскопии. Интермиттирующий гидроартроз отличает от ОКС повторное, часто рецидивирующее накопление в полости коленного сустава жидкости невоспалительного характера, отсутствие болей и рентгенологических изменений даже при многолетнем наблюдении. Таким образом, на ранней стадии ОКС большое диагностическое и дифференциально-диагностическое значение имеет наличие типичного механического ритма болей. В случае нетипичного для остеоартроза бедренно-большеберцового сочленения болевого синдрома первоочередное значение в установлении правильного диагноза помимо адекватной рентгенографии имеют: Среди дополнительных методов обследования ведущее значение имеет сцинтиграфия скелета с технецием. При изолированных или преобладающих болях в переднем отделе коленного сустава список заболеваний, с которыми проводится дифференциальный диагноз ОКС, и наиболее значимые методы подтверждения диагноза несколько отличаются.

    Мы не будем касаться в этой статье повреждений менисков, боковых и крестовидных связок коленного сустава, так как в основе этой патологии всегда лежит явная травма, что, в известной мере, облегчает диагностику. Приводим фрагмент классификации заболеваний бедренно-надколенникового сустава A. Merchant , позволяющий составить общее представление о разнообразии возможных причин синдрома "боль в переднем отделе коленного сустава". Повторная микротравматизация синдром перегрузки, overuse syndrome. Перипателлярный тендинит например, вследствие контрактуры мышц, сгибающих коленный сустав. Отметим, что для первичного ОКС изолированное поражение феморопателлярного сочленения нетипично. При обследовании пациента с болями в переднем отделе коленного сустава нужно обращать внимание на ряд клинических и рентгенологических симптомов, указывающих на дисплазию элементов бедренно-надколенникового сочленения, предрасполагающих к развитию той или иной его патологии. Во время осмотра измеряют так называемый Q-угол - угол между осью квадрицепса бедра rectus femoris и осью сухожилия надколенника. Этот угол указывает на вектор латеральных сил, воздействующих на коленную чашечку. Он измеряется в положении пациента лежа между линией, соединяющей передневерхнюю ось подвздошной кости и центр надколенника, и линией, соединяющей центр надколенника и бугорок большеберцовой кости. Выраженность статико-динамических расстройств, длительность и густота болезненного синдрома полностью зависят от тяжести патологии. Рассмотрим, как проявляется болезнь, а именно, какие симптомы ей присущи. После знакомства с симптоматическими особенностями расскажем об основных причинах возникновения коксартроза. Сначала больной жалуется на легкий дискомфорт и неприятные ощущения в тазобедренном суставе после долгой физической нагрузки, а с течением времени патологическая картина ухудшается, в результате чего клинические признаки обостряются все больше и больше. Болевые ощущения с каждым этапом становятся агрессивнее, причем болезненность в суставе начинает появляться уже после преодоления нескольких ступеней по лестнице, непродолжительной ходьбы и, что самое неприятное, даже в состоянии покоя, в том числе в момент ночного отдыха. Вовремя обнаружить сложный патогенез, только на зарождающейся ступени, — залог успешного прогноза после грамотно проведенного лечения. Но вся беда в том, что первые признаки, которые сигнализируют о начале неприятного патогенеза, люди в большинстве случаев не считают опасными, списываясь на все что угодно усталость, занятия физкультурой, неудобную позу и пр. Таким образом, заболевание преспокойно переходит в следующую стадию, когда человек начинает ощущать явную скованность уже при простой ходьбе. Лечить артроз гораздо легче в раннем периоде его проявления, возьмите это на заметку, чтобы потом, когда вам будет рекомендовано протезирование, вы судорожно не искали ему альтернативы, которой не существует.

    К начальным признакам, которые могут быть едва ощутимыми, относят болевой фактор и ощущение зажатости в ТБС в момент подъема со стула или с кровати, то есть после продолжительного обездвиженного состояния. Также часто начинает болеть соответствующая область в момент или после выполнения любого рода физических задач. Тугоподвижность и боль в тазобедренном суставе, какими бы они несильными не были, — это знак, что нужно срочно бить тревогу! Незамедлительно идите к врачу, который осмотрит вас и направит на рентген тазобедренного отдела. Обычно доктору достаточно сделать несколько тестов на биомеханические функции проблемной конечности, непосредственно во время осмотра, и посмотреть на рентгенографические снимки, чтобы определить, есть ли артроз и на какой стадии он находится. Чтобы выявить этиологию недуга, специалист вам выдаст направления на сдачу определенных лабораторных анализов крови и мочи. Затем врач-ортопед предложит наиболее уместную в вашем случае терапию. Мы много говорили о причинах возникновения, а теперь соберем и упорядочим все распространенные факторы, способствующие серьезной ортопедической болезни. Итак, перечень основных причин составляют:. Коксартроз — серьезный разрушительный процесс, который чреват для больного утратой подвижности и инвалидизацией. Ощущать на себе все тяготы недуга и не идти в больницу — это абсурд! Вы просто обрекаете себя на пожизненные муки. Сегодня разработаны хорошие лечебные программы, которые смогут облегчить вам жизнь, поверьте. И даже, если дело дойдет до необходимости делать эндопротезирование, не нужно бояться, эта операция ничем не страшнее остальных. При всем при этом, только она при тяжелой форме позволит восстановить утраченную подвижность и избавить от невыносимых страданий. С новым суставом вы, наконец, обретете полноценную жизнь, освободитесь от тяжелого бремя физической неполноценности. Кто все еще не обращался за квалифицированной помощью в клинику и не знает, какой врач лечит коксатроз, сообщаем: Возможно, вам потребуется дополнительно наблюдаться у одного из докторов смежной специализации: Артрологи работают далеко не во всех медучреждениях, и вряд ли вы такого врача встретите в типовой городской поликлинике. В принципе, это не проблема, к какому бы вы не обратились основному специалисту узкого профиля, попадете по адресу.

    И ортопед, и артролог занимаются лечением, диагностикой, профилактикой дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, в числе которых коксартроз. Раз уж мы упомянули обследование, перечислим, какие главные диагностические мероприятия вам будут назначены. Итак, чтобы с достоверной точностью врач-ортопед смог подтвердить диагноз и понять, как лечить пациента, выдаются направления на прохождение:. Важно осознавать, что как диагностировать артроз, так и лечить его должен исключительно высокоспециализированный специалист. Самостоятельно можно только заподозрить суставную болезнь, и не более того. Подтвердить, что так оно и есть, можно только пройдя комплексное медицинское обследование, о котором мы говорили выше. Это достигается благодаря стандартизации исследования и использованию рентгенографической измерительной процедуры, улучшению качества получаемых рентгенограмм суставов с прямым увеличением изображения, что позволяет регистрировать невидимые на стандартных рентгенограммах структурные детали кости. Развитие микрокомпьютерной и анализирующей изображения техники обеспечивает более точный метод измерения изменений в анатомии суставов, чем ручные методы. Цифровая обработка рентгеновского изображения сустава позволяет автоматически измерить ширину суставной щели компьютером. Ошибка исследователя практически исключается, потому что точность при повторных измерениях устанавливается самой системой. С нами уже 50 врачей из различных областей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. РМЖ - Русский медицинский журнал. Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза.

    Субхондральный склероз суставных поверхностей

    Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:.

    455
    08.02.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.