maoma.ru

Эндопротезирование плечевого сустава: реабилитация с эндопротезом

Выделение сухожилия способствует лучшей экспозиции нижней части сустава.

однополюсное эндопротезирование плечевого сустава

Выполняют ретракцию дельтовидной мышцы и сухожилия большой грудной мышцы, чтобы раскрыть подлежащие ключично-грудную фасцию рисунок 9b. Рассекают ключично-грудную фасцию немного латеральнее по отношению к соединительному сухожилию по пунктирной линии выше уровня клювовидно- акромиальной связки, которую сохраняют. При переломах очень важно найти и защитить мышечно-кожный нерв. Пальпируют мышечно-кожный нерв по его ходу от плечевого сплетения на задне-медиальную поверхность соединительного сухожилия рисунок Этот нерв обычно проходит сквозь мышцу на см ниже конца клювовидного отростка лопатки. В некоторых случаях это нерв входит выше - в области мышечно- сухожильного блока. Помните о локализации нерва при ретракции соединительного сухожилия. Обнаружение длинной головки двуглавой мышцы, рассечение поперечной плечевой связки и раскрытие ротаторного пространства. Сухожилие двуглавой мышцы служит отличным ориентиром для выявления промежутка между малым и большим бугорком. Помещают пару ножниц во влагалище сухожилия двуглавой мышцы и разделяют поперечную плечевую связку. Разрез продолжают проксимально, чтобы открыть ротаторное пространство между сухожилиями подключичной мышцы и надостной мышцы к основанию клювовидного отростка лопатки. Выполняют ретракцию с помощью самоудерживающегося ранорасширителя Хокинса-Белла рисунок При наличии квалифицированных ассистентов воспользуйтесь ретракторами Ричардсона медиально и латерально. Пальпируют подмышечный нерв путем проведения ладонной поверхности указательного пальца под переднюю поверхность подключичной мышцы.

однополюсное эндопротезирование плечевого сустава

Палец поворачивают и сгибают кпереди для того, чтобы обнаружить подмышечный нерв рисунок Вытягивание на фрагмент малого бугорка облегчит идентификацию подмышечного нерва. Для ретракции используют ранорасширитель Скофилда Scofield или аналогичный и защищают нерв в процессе разрезания нижней капсулы. При отведении большого и малого бугорков с помощью анкерных швов используют костный крючок или зажим для выведения отломка с головкой плечевой кости рисунок Выбранный компонент головки плечевого протеза должен соответствовать иссеченной головке плечевой кости по высоте и радиусу кривизны рисунок 14a. Измеряют высоту и диаметр иссеченной головки плечевой кости с помощью шаблона для головки плечевой кости рисунок 14b.

Мои суставы

Пробники для головки плечевой кости для лечения переломов имеют следующие параметры: Осложнения могут возникать после любого хирургического вмешательства. К общим относятся аллергические реакции на анестезию и нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то что присоединение бактериальных инфекций наблюдается крайне редко, оно становится показанием к повторной операции. Источником инфекции становится кариозный зуб, орган мочеполовой системы, травмированная кожа. Существует риск вывиха протеза, который чаще всего случается в раннем послеоперационном периоде.

однополюсное эндопротезирование плечевого сустава

Предотвратить развитие этого осложнения помогает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. При падении или ударе кость, контактирующая с протезом, может травмироваться. Способ лечения перелома подбирается в зависимости от его типа. Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по элетронной почте: Прошу отнестись с пониманием в том случае, если я не смогу ответить на звонок. Кандидат медицинских наук Сметанин Сергей Михайлович. Reverse total shoulder arthroplasty for failed shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. Total shoulder arthroplasty for the treatment of failed hemiarthroplasty in patients with fracture of the proximal humerus. The use of the reverse shoulder prosthesis for the treatment of failed hemiarthroplasty for proximal humeral fracture.

Однополюсное эндопротезирование плечевого сустава.

J Bone Joint Surg Am. Parsons BO, et al. Optimal rotation and screw positioning for initial glenosphere baseplate fixation in reverse shoulder arthroplasty. Анатомия плечевого сустава Плечевой сустав является самым подвижным суставом человека и образуется тремя костями — головкой плечевой кости, суставной или гленоидальной от латинского термина cavitas glenoidalis — суставная впадина впадиной лопатки и ключицей, которая непосредственно не контактирует с суставом, но значительно влияет на функцию сустава. Остеонекроз головки плечевой кости болезнь Хасса - состояние, при котором часть клеток головки плечевой кости отмирает и постепенно рассасывается. Переломы проксимального отдела плечевой кости — VI тип по Neer передний и задний переломо-вывихи плечевой кости , в том числе раскалывание головки и импрессионные переломы, особенно у пожилых пациентов, так как с возрастом уменьшаются репаративные возможности и качество кости. В пожилом возрасте многооскольчатые переломы часто не срастаются даже при идеальном сопоставлении отломков и фиксации, так как с возрастом нарушается кровоснабжение головки.

  • Что можно есть если болят суставы
  • Как лечить артрит височно нижнечелюстных суставов
  • Как выглядит коксартроз тазобедренного сустава
  • Евдокименко артроз избавляемся от боли в суставах читать
  • Посттравматический артроз плечевого сустава. Как правило, это неправильно сросшиеся переломы плечевой кости, когда уже невозможно "сломать кость заново и поставить все на место". Лечение перелома зависти от его характера. Но эндопротез все еще не вечен.

    Операции на плечевом суставе и восстановление

    Через какое-то время могут появиться признаки изнашивания импланта, его расшатывания, может потребоваться его замена, ревизионное эндопротезирование. Очень благодарна Андрею Юрьевичу, он специалист высокого класса, внимательный и обходительный. Избавил от болей в ногах, мучивших меня несколько лет. Жизнь приобрела новые краски. Плечевой сустав какие новые безоперационные методики или Cтопа Здраствуйте мне 20 лет у меня диагноз си Артроскопия Возможна ли артроскопия коленного сустав Коленный сустав Замена коленного сустава. Тазобедренный сустав какие новые безоперационные методики или Эндопротезирование Доброго Вам времени суток. Задать вопрос Ваше имя. Отзыв Все отзывы Оставить отзыв. Эндопротезирование, артроскопия и онлайн-консультации в Нижнем Новгороде. Протезирование суставов является очень точным и сложным хирургическим вмешательством, позволяющим сделать больной сустав подвижным, а все движения конечности безболезненными. Подобные операции в ортопедической практике используются еще с года, что позволяет говорить о достаточных наработках в этой области. Однако многие больные, имеющие заболевания суставов воздерживаются от проведения операции ввиду недостаточной информированности, принуждая себя терпеть боли и ограничения в активном образе жизни. В таких случаях государство предусматривает бесплатное лечение по квотам. Квоту на проведение имплантации можно получить по месту постоянной прописки, имея полис ОМС. Из минусов бесплатного лечения: Также замена плечевого сустава по квоте не предполагает выбора фирмы-производителя имплантата. Что касается ревизионных операций, то бесплатное или платное удаление плечевого эндопротеза определяется степенью срочности вмешательства. Иногда нет времени на улаживание формальностей по сбору документов. Главным преимуществом такого вмешательства является то, что головка сустава не участвует в манипуляциях, производится замена только ее хрящевого покрова,. Эндопротез фиксируется с применением хирургического цемента, поскольку кость достаточно хрупкая и мягкая. При хорошем состоянии кости нет надобности в хирургическом цементе. Прежде чем врач назначит эндопротезирование плечевого сустава, необходимо выполнить диагностические исследования, после которых станет известна степень повреждения сустава.

    495
    14.06.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.