maoma.ru

Повреждение передней крестообразной связки

Реконструкция аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление после такой операции протекает сложнее из-за травмирования данной связки.

Операция на связки коленного сустава, при разрыве, показания, суть, реабилитация

Но зато считается, что такая операция надежнее, костные блоки трансплантата быстрее срастаются со стенками каналов, сколено более стабильно, лучше выдерживает нагрузки. Хотя если хирург хорошо освоил технику выполнения операции по реконструкции из подколенных сухожилий, получаются сравнимые результаты. При второй методике операции из сухожилия полусухожильной мышцы получается меньше разрезов и в будущем будет практически незаметно, что была операция на колене.

операция по замене крестовой связки коленного сустава

При первой методике из связки надколенника об операции будет напоминать 5-сантиметровый рубец на месте разреза, через который забирали часть связки надколенника. Но и он часто малозаметен. После смерти человека передняя крестообразная связка или другая связка забирается и отсылается в банк тканей. Там она проверяется на все инфекции, стерилизуется и замораживается. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает нужный аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия. Такая операция длится меньше, так как не тратится время на выделение трансплантата. У аллотрансплантатов существует риск неприживления. В нашей стране такие операции практически не выполняются. Для лучшего восстановления двухпучковой структуры передней крестообразной связки существуют и методики двухпучковой реконструкции, когда устанавливаются два трансплантата или один, состоящий из двух ручков.

операция по замене крестовой связки коленного сустава

Вероятность успеха при реконструкции передней крестообразной связки очень высока, тем не менее осложнения все же возможны. Одно из наиболее частых — ограничение подвижности коленного сустава контрактура. Для профилактики сустав полностью разгибают сразу после операции и поддерживают в разогнутом состоянии. Кроме того, важно сохранить подвижность надколенника, чтобы по возможности уменьшить рубцевание связок, соединяющих его с бедренной костью. Другое возможное осложнение — боль в переднем отделе коленного сустава пателло-феморальный артроз , которая возможна после забора BTB-трансплантата. Также после забора BTB-трансплантата бывают редкие переломы надколенника или разрывы его связки, откуда забирался трансплантат. Кроме того операция может быть неуспешной -трансплантат может порваться или от может врваться из костных каналов. В таколм случае приходится делать еще одну операцию, ревизионную. Для предотвращения этого осложнения важно тщательно выбирать места проведения костных каналов и жестко фиксировать трансплантат, а сам пациент должен четко соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде, во время реабилитации. В литературе описаны единичные случаи компартмент синдрома после пластики передней крестообразной связки. Цель операции по пластике восстановления передней крестообразной связки — как можно быстрее вернуть больного к желаемому уровню физической активности и избежать осложнений, к которым в первую очередь относится артроз. Средний срок реабилитации составляет 4—6 месяцев, но некоторые профессиональные спортсмены с успехом приступают к соревнованиям и через 3 мес. Критерии допуска к спортивным занятиям могут отличаться, но всегда ориентируются в той или иной мере на результаты функциональных проб, ощущения больного и данные осмотра. Наиболее общепринятые критерии следующие: Те же упражнения, что и в IV фазе, но с большей интенсивностью. Если для реабилитации доступен аппарат Biodex, то изокинетические упражнения на нем начинают выполнять со средней скоростью градусов в секунду: Очень благодарна Андрею Юрьевичу, он специалист высокого класса, внимательный и обходительный. Избавил от болей в ногах, мучивших меня несколько лет. Жизнь приобрела новые краски. В течении нескольких дней после операции пациент приступает к занятиям лечебной физкультурой, проводится физиолечение. Правильно проводимая реабилитация, а также приверженность пациента в соблюдении ее программы, является в большей степени залогом хороших и отличных результатов операции. На видео представлен ход операции по реконструкции передней крестообразной связки с применением трансплантанта, сформированного из собственной связки надколенника.

В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии коленного сустава. Операции проводятся на ультрасовременном медицинском оборудовании с использованием качественных и зарекомендовавших себя расходных материалов и имплантов от крупных мировых производителей. Однако результат операции зависит не только от оборудования и качества имплантов, но и от навыка и опыта хирурга. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт лечения травм и заболеваний данной локализации в течении многих лет. Какой механизм повреждения передней крестообразной связки? Какие симптомы при повреждении передней крестообразной? Что делать сразу после травмы? Если вы читаете эту статью то, скорее всего, вы имеете проблему в колене, связанную с повреждением крестообразной связки. Нестабильность связок может привести к потере трудоспособности, поэтому скорее начинайте лечить колени, чем раньше начнете лечение, тем быстрее вернетесь к активной жизни. Замена крестообразной связки на коленном суставе. Это вполне объяснимо, поскольку прочные эластичные ткани, образующие связочный аппарат, обеспечивающий суставную функциональность, повреждаются только при чрезмерных нагрузках или при контактных жестких воздействиях удары, падения.

операция по замене крестовой связки коленного сустава

Опытный травматолог может с большой достоверностью определить характер травмы у прыгуна, горнолыжника, теннисиста, спринтера, баскетболиста, гимнаста, исходя из накопленного опыта и знания специфики спортивных нагрузок. При нетипичных нагрузках может произойти частичная травма надрыв связок или полное нарушение целостности суставно-связочного комплекса разрыв связок. Находясь под впечатлением от успехов спортсменов, развивающих огромную скорость на горнолыжных спусках, ставящих рекорды по прыжкам в высоту и длину, мы даже представить себе не можем, какие перегрузки выдерживает опорно-двигательная система, насколько синхронно и четко работают мышцы, сухожилия, связки. Только в одном коленном суставе, чтобы обеспечить сгибание-разгибание, подвижность, повороты и фиксацию в одном положении и принимает участие четыре группы связок: Каждая из связок уязвима к определенным видам внешних воздействий, после чего требуется консервативное или хирургическое лечение.

Замена крестообразной связки на коленном суставе.

Согласно статистическим данным официальной медицины, наиболее распространенной является операция на передней крестообразной связке, которая подвергается серьезному травматическому воздействию. Надрывы и разрывы передней связки случаются в 20 раз чаще, чем травмы заднего связочного комплекса, причем женщины получают повреждения, в среднем, в 6 раз чаще, чем мужчины. Надрыв или полный разрыв передней крестообразной связки колена связан с несколькими видами нетипичного воздействия. Передняя связка удерживает голень от чрезмерного смещения вперед и назад, допуская определенное превышение физиологической нормы амплитуды движений за счет эластичности тканей ее образующих. Причинами разрыва коленных связок передней группы являются: На следующей неделе буду заниматься верхом час. Несколько раз пришлось бежать за транспортом — по 10 метров. Не занималась ни разу, кроме подъемов по лестнице. К концу недели на шагу на ровном месте с перерывами начал побаливать внутренний мениск. Периодически чувствую напряжение внутренней связки безболезненно, но ощутимо. Отъездила 40 минут на лошади, несколько реприз рыси — во время рыси болела линия шва и немного внутренняя связка, но в целом я довольна. После занятий никакой боли в ноге не было.

  • Эффективные мази при артрозе коленных суставов
  • Боли в височно-челюстном суставе как лечить
  • Ломит суставы рук во время беременности
  • Спортсмен суставы мышцы травмы
  • Прошло ровно 3 месяца со дня операции. Бегала по снегу за электричкой, вверх и вниз по лестнице, снова ездила на лошади — проблем не возникло. Решила вернуться к занятиям с полной интенсивностью, буду заниматься 2 раза в неделю по часу. Полностью спала опухоль, ноги выглядят одинаковыми только шрамы остались , чувствительность к коже почти полностью вернулась, на коленях стоять все еще неприятно — побаливают швы. Периодически щелкает мениск, но абсолютно безболезненно. Несколько раз поскальзывалась на льду и с силой прыгала на оперированную ногу, чтобы не упасть — болей не было. Активные занятия верховой ездой и плаванье в бассейне не дали почувствовать ногу. Болей не появилось, наоборот, стало легче ходить по лестнице вверх и вниз. Бегала по лестнице и за транспортом — проблем нет. Сделаю перерыв в месяц и пропью еще один курс. В обычной жизни нога не болит и не беспокоит. Часто слышу щелчки и ощущаю их в колене, но они безболезненны. Если стабильность сустава не нарушена, а человек не ведет активный образ жизни, можно обойтись без реконструкции, но это способно вызвать дальнейшие осложнения в виде артроза.

    операция по замене крестовой связки коленного сустава

    Перед тем, как лечить связку хирургическим путем, необходимо подождать, пока сойдет отек и вернется полный диапазон движения. Дополнительно понадобится укрепить четырехглавую мышцу бедра и заднюю поверхность бедра. Если подвижность не возвратится до операции, то понадобится три недели занятий с реабилитологом для улучшений мобильности. Перед операцией пациента отправляют на физиотерапию, предназначенную для повышения гибкости сустава. Инструктор ЛФК рекомендует выполнять домашние упражнения, возможно посещение бассейна, или тренировки на велотренажере, позволяющие укрепить мышцы без осевой нагрузки на колено. Рекомендовано избегать активности, связанной с поворотами и прыжками. Восстановление после операции занимает около шести месяцев, посвященных реабилитации, что особенно важно для спортсменов. Полный разрыв наружной коллатеральной связки ушивается из-за сильного расхождения оторванных концов. Реконструкцию проводят полиэфирной лентой или сухожилием двуглавой мышцы в случае расслоения волокон. Физические упражнения можно выполнять без ортеза. Ходьба с помощью костылей и частичной опорой на оперированную ногу. Длительность ходьбы минут раз в день. Последовательное поднимание и удержание прямой ноги на весу. Положение — лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная — выпрямлена и лежит на полу. Медленно поднимайте прямую ногу в три приема, удерживая ее на весу в течение секунд через каждые 15 см подъема. Затем также медленно в три приема опустите ногу на пол. Выполняйте по 10 раз 3 раза в день. Сгибание в колене в положении лежа на животе Под стопу подложить валик из банного полотенца или плотную подушку. Согните ногу в коленном суставе насколько возможно и удержите в течение 5 секунд. Затем медленно опустите стопу в исходное положение. Выполняйте упражнение по раз раза в день. Цель — восстановление подвижности в коленном суставе, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, восстановление опороспособности ноги и навыков ходьбы, восстановление повседневной бытовой трудоспособности. Ночью можно спать без ортеза. Ходьба с одним костылем или тростью, в конце периода — без дополнительной опоры. Увеличение объема сгибания в коленном суставе с помощью ручной тяги за петлю из резинового бинта. Отведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением.

    операция по замене крестовой связки коленного сустава

    Положение — лежа на боку с упором на локоть. Петля из резинового бинта на уровне коленей. Поднимите ногу вверх насколько возможно и удержите ее в этом положении в течение 5 секунд. Затем медленно опустите ее в исходное положение. Активное сгибание ноги в колене из положения лежа на животе с внешним сопротивлением.

    Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

    Петля из резинового бинта на стопах. Удерживая здоровую ногу прямой, согните оперированную ногу насколько возможно и удержите ее в этом положении 5 секунд. Затем расслабьтесь и опустите ногу в исходное положение. Приведение ноги в положении лежа на боку с внешним сопротивлением. Здоровая нога согнута в колене и опирается на пол стопой перед бедром оперированной ноги. Поднимите оперированную ногу на весу насколько возможно и удержите ее в этом положении 5 секунд. Затем опустите ее в исходное положение. Поднимание прямой ноги вперед в положении стоя у стены с внешним сопротивлением Петля из резинового бинта на стопах. Травмы происходят посредством отрыва от места крепления к бедренной кости или путем разрыва частичного либо полного. Главная проблема в этом случае — нарушение биомеханики и стабильности коленного сустава. При постоянном движении происходит смещение плато большеберцовой кости и появляется ротационная нестабильность. Это вызывает чувство неустойчивости, а полноценная координированная нагрузка не представляется возможной. У женщин такая травма наблюдается намного чаще, чем у мужчин — это объясняется особенностями строения их организма. Очень важно помнить, что своевременное обращение к врачу обеспечит быструю постановку диагноза с последующим назначением определенного лечения. Пациенты, которые затягивают визит в травматологическое отделение — затягивают период своей реабилитации и могут заработать дополнительные осложнения, которые не являются редкостью. Свяжитесь с нами, мы расскажем дальнейшие шаги Вашей реабилитации. Наш опыт — более 10 пациентов! Огромное спасибо доктору Никифорову Ивану Владимировичу и всем сотрудникам ростовского центра — Карине, Руфату и Артему за профессионализм, душевное отношение и внимание. Всех благ и крепк Благодаря вам я вернула полноценную функцию моей руки. За правильный диагноз, за продуманную программу реабилитации, чуткое и внимательное отношение специалистов

    664
    03.06.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.