maoma.ru

Локтевой сустав. Пальпирование суставной щели

Пронация и супинация происходят вокруг вертикальной оси, один конец которой проходит через головку луча, другой - через головку локтевой кисти; головка луча движется вокруг собственной оси. Методика проведения пассивных движений в локтевом суставе показана на рис. Плечевой сустав, образованный поверхностью лопатки и головкой плечевой кости, относится к наиболее подвижным. Его рекордная подвижность объясняется тем, что сустав укреплен всего одной клювоплечевой связкой. Сумка его очень тонка, податлива и не напрягается даже при движениях с предельной амплитудой, поэтому основную роль в сохранении контакта сочленяющихся костей играют мышцы. Движения в этом суставе происходят по трем основным осям: Наличие узелков внутри делает его контур комковатым. В частности, может определяться вальгусная или варусная деформация, фиксированная разгибательная контрактура спереди , задний подвывих локтевого отростка по плечевой кости сзади.

ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ

При поражении капсулы ограничение возникает прежде для сгибания, потом для разгибания. Поэтому при наличии синовита или выпота наиболее удобным для больного является положение сгибания около 45 - 70 градусов. Попросите больного согнуть локоть, оценивая наличие ограничения активного сгибания и разгибания, а также возникновение стрессовой боли. Затем попросите пациента совершить супинацию и пронацию при согнутых до 90 градусов и прижатых к туловищу локтях рис. Пациент часто предпринимает вспомогательный маневр, приводя локоть к центру живота, чтобы ротировать локтевую кость и таким образом увеличить супинацию рис. Станьте позади больного, стоящего с расслабленными плечевыми суставами и слегка согнутыми локтевыми. Проведите тыльной поверхностью кисти по нижней части плеча, локтю и предплечью, оценивая повышение температуры над паралоктевыми впадинами и локтевой сумкой. Синовит дает пальпируемое мягкое припухание над паралоктевыми впадинами. Сильная пальпация в этой области может выявить болезненность капсулы рис.

Травмы локтевого сустава

Пропальпировать суставную щель сложно. Это удается лишь на ограниченном участке — ниже наружного надмыщелка плечевой кости. Исследование проводится кончиком указательного пальца при опущенной и расслабленной руке больного. Если при этом выявляется болезненность, то это признак капсулита. Если массируемый сидит, его предплечье должно располагаться на столе. Массажист берется одной рукой за плечо как можно ближе к локтевому суставу, другой — за предплечье около запястья и делает возможно более полное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Движения в лучезапястном суставе. Проводятся сгибание и разгибание, круговые движения, приведение и отведение. При этом массажист одной рукой фиксирует предплечье у лучезапястного сустава, а другой, охватив кисть массируемого, выполняет движения.

  • Цены на эндопротезирование коленного сустава в санкт-петербург
  • Как лечить суставы пчелиным ядом
  • Тройной перелом голеностопного сустава
  • Личение суставов уфа
  • Одной рукой массажист фиксируетпястно-запястноесочленение, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца во всех суставах, а также их сведение и разведение. После массажа кисти и пальцев рук ног массажист проводит пассивные движения всей кисти стопы. Кисть захватывается обеими руками так, чтобы большие пальцы располагались сверху и вдоль пястных костей, а остальные — снизу. Кисть сдавливается и растягивается, пястные кости как бы растирают друг друга. Движения в коленном и тазобедренном суставах. Массируемый лежит на спине, массажист стоит перпендикулярно напротив коленей пациента, одну руку ладонью вверх подводит под коленный сустав с наружной стороны , другую кладет на голеностопный сустав 1- фаза — рис.

    пассивные движения в локтевом суставе

    Сгибание выполняет рука, подведенная под коленный сустав, до тех пор, пока бедро не достигнет вертикального положения 2-яфаза — рис. Международно признанные обозначения суставов I пальца кисти: IP - межфаланговый сустав большого пальца МСР - метакарпофаланговый сустав большого пальца CMC - карпометакарповий сустав большого пальца кисти. В пальцах возможные и боковые движения. Особенно важно определить отвода I пальца и возможность противостояния между I и V пальцами рис. Сгибание и разгибание II-V пальцев в межфаланговых суставах и метакарпофаланговый суставе. Противопоставление оппозиция и пальца: А - исходная позиция; Б - начало движения; В - положение противопоставления оппозиции. Определение объема движений в тазобедренном суставе: Определение объема ротационных движений в тазобедренном суставе: В тазобедренном суставе объем движений в норме: Определение объема движений в коленном суставе: Указанные цифры определены для человека, который находится в положении лежа на спине. Пястно-фаланговые суставы допускают движения по поперечной и переднезадней осям. В данных суставах также возможно и кружение. Лучезапястный сустав относится к эллиптическим суставам, из двух суставных поверхностей которого одна принадлежит предплечью, другая - запястью. Движения в нем возможны по двум осям - поперечной и переднезадней. По поперечной оси совершается сгибание и разгибание, а по переднезадней - отведение и приведение. Совокупность этих движений позволяет совершать кистью круговое движение. Со временем боль в локте обычно проходит, но инфильтрация гидрокортизона в начало сухожилия способствует более быстрому устранению боли и выздоровлению. Если данное мероприятие неэффективно, то целесообразно назначить больному физиотерапию. В тяжелых случаях, когда ничего не помогает, предпринимают хирургическое лечение: В основе его лежит травматический бурсит, возникающий в результате давления на локти, например, при длительном чтении захватывающей книги. Возникают боль и припухлость ниже локтевого отростка.

    пассивные движения в локтевом суставе

    Другими его причинами могут быть септический или подагрический бурсит [в последнем случае следует искать подагрические тофи узлы в других местах]. Производят аспирацию жидкости из бурсы. При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят гидрокортизон. Септический бурсит должен быть дренирован. Фиброз локтевого нерва и ульнарную локтевую невропатию могут вызвать остеоартритическое сужение локтевой бороздки, констрикция локтевого нерва в том месте, где он проходит позади медиального надмыщелка локтевой кости, и трение локтевого нерва в результате вальгусного локтя часто последствия супракондилярных переломов в детстве. При этом нередко происходит оссификация периар-тикулярных тканей.

    пассивные движения в локтевом суставе

    Вывихи в локтевом суставе по частоте занимают второе место. Вправление заднего вывиха предпочтительнее проводить под наркозом.

    688
    10.05.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.