maoma.ru

Синдром гипермобильности суставов у детей

Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно. При периартикулярных поражениях тендиниты, энтезопатии, бурситы, туннельные синдромы тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. В умеренно выраженных случаях это мази с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде аппликаций или компрессов; в более упорных — локальное введение малых доз глюкокортикостероидов, не обладающих местнодегенеративным действием суспензия кристаллов метилпреднизолона, бетаметазона. Нужно отметить, что эффективность локальной терапии кортикостероидами в большой степени зависит от правильности постановки топического диагноза и техники выполнения самой процедуры. В плане коррекции дорсалгии при ГМС очень важная роль принадлежит центральным миорелаксантам. Суточная дозировка Мидокалма в большинстве случаев составляет мг разделенные на 3 приема , длительность приема Мидокалма зависит от состояния пациента. Эффект включения в медикаментозный комплекс Мидокалма заключается не только в уменьшении болевого синдрома , но и увеличении объема движений. Последнее обстоятельство затрагивает еще один важный аспект в прогнозе течения и коррекции дорсалгий, а именно возможность для пациента выполнять программу физической реабилитации. Хорошо известно, что чем аккуратнее пациент следует рекомендациям по физической реабилитации, тем лучше у него функциональный прогноз. Соответственно, уменьшение рефлекторного мышечного спазма позволяет при выполнении физических упражнений добиться большего объема движений в позвоночнике. Основная роль в коррекции сколиоза принадлежит физическим методам воздействия. Однако реабилитационные программы целесообразно дополнять применением миорелаксантов, а при необходимости — также анальгетиков или НПВП. Это может значительно улучшить как качество жизни, так и возможность участия пациента в реабилитационной программе. Принципы терапии болезни Шоермана—Мау заключаются в как можно более раннем начале, использовании методов, корригирующих осанку, оптимизации образа жизни сон на жестком ложе, пожизненная лечебная гимнастика, в том числе занятия видами спорта, укрепляющими дорсальные мышцы — большой теннис, плавание , массаже мышц спины. Как и при симптоматическом сколиозе, периодически показано курсовое применение миорелаксантов, а при необходимости, в качестве симптоматической терапии — НПВП. Общими принципами терапии пациента с ГС являются следующие: Так как мобильность сустава обусловлена окружающими его тканями было сделано предположение, что при избыточной подвижности суставов возникает изнашивание и разрывы суставных поверхностей с окружающими тканями, что и приводит к возникновению симптомов.

Клинические наблюдения показали, что при избыточном использовании гипермобильных суставов симптомы нарастают. Несмотря на то, что синдром разболтанности является относительно доброкачественным состоянием, у пациентов, страдающих данным заболеванием, чаще выявляют некоторые потенциально значимые проблемы. Во время исследований, у футболистов и танцоров балета с гипермобильными суставами чаще встречались разрывы связок, дислокация суставов и другие травматологические нарушения. Гипермобильность суставов у детей и взрослых выражается чувством дискомфорта, возникают после физической активности, особенно часто в периоды, характеризующиеся быстрым ростом. Локализуются они чаще всего в нижних конечностя х , но могут присутствовать и в верхних. Суставные боли обычно возникают в коленных суставах, но могут ощущаться и в области голеностопных суставов.

СИНДРОМ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ в общей практике

У людей, интенсивно занимающихся спортом, может появляться выпот в суставах и отек мягких тканей. В связи с недостаточным знакомством с данной патологией врачей-терапевтов, а в ряде случае ревматологов и ортопедов правильный диагноз часто не устанавливается. Традиционно внимание врача обращается на выявление ограничения объема движений в пораженном суставе, а не определение избыточного объема движений. Тем более что сам пациент никогда не сообщит о чрезмерной гибкости, так как он с детства с ней сосуществует и, более того, часто убежден, что и все люди имеют такие же возможности. Типичны две диагностические крайности: Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов. Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Carter и Wilkinson Движения представлены на рис. Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура, получившая широкое распространение как в клинических, так и в эпидемиологических исследованиях. Наиболее частая локализация — коленные, голеностопные, мелкие суставы кистей. У детей описан выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава, отвечающий на массаж. На степень выраженности боли часто влияют эмоциональное состояние, погода, фаза менструального цикла. Острая посттравматическая суставная или околосуставная патология, сопровождающаяся синовитом, теносиновитом или бурситом. Периартикулярные поражения тендиниты, эпикондилит , другие энтезопатии, бурсит , туннельные синдромы встречаются у пациентов с СГМС чаще, чем в популяции. Возникают в ответ на необычную непривычную нагрузку или минимальную травму. Хроническая моно- или полиартикулярная боль, в ряде случаев сопровождаемая умеренным синовитом, провоцируемым физической нагрузкой. Это проявление СГМС наиболее часто приводит к диагностическим ошибкам. Некоторый эффект дает прием анальгетиков парацетамол, трамадол. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов при отсутствии признаков вторичного воспаления суставной оболочки неэффективно. Лечение СГМС у пациентов старшего возраста с клиническими и рентгенологическими признаками полиостеоартроза по существу мало отличается от общепринятой терапии остеоартроза, включая и применение препаратов, укрепляющих хрящ хондропротекторы.

Причины и лечение гипермобильности суставов

При околосуставных поражениях тактика лечения практически не отличается от таковой у обычных пациентов. Исключают возможный провоцирующий фактор неудобная обувь, избыточная нагрузка и т. Медикаментозная терапия в умеренно выраженных случаях — это мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, в виде аппликаций или компрессов, в более упорных — местное введение глюкокортикоидов. При грубой ортопедической патологии рецидивирующие подвывихи, смещение позвонков, патология менисков показано оперативное лечение. Британский хирург разрушает миф о необходимости тугого пеленания младенцев. Напротив, ограничение движений приводит к травмам тазобедренного сустава у ребенка. Если он превышает нормальные показатели, то с уверенностью можно говорить о гипермобильности. Такими критериями служат такие клинические тесты:.

Опасна ли гипермобильность суставов у детей

Это позволяет четко диагностировать избыточную гибкость в суставах, являющуюся важным признаком дисфункции связок, сухожилий и капсул. В свою очередь, раннее выявление таких симптомов убережет от более серьезных последствий для опорно-двигательной системы.

синдром гипермобильности суставов симптомы

Суставные признаки гипермобильного синдрома являются ярким свидетельством соединительнотканной дисплазии. Но они не единственные в клинической картине. Так как боли при синдроме гипермобильности суставов в основном имеют невоспалительную природу, то нередко можно видеть полное отсутствие эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. В этом случае большего результата можно добиться приемом анальгетиков парацетамол, трамадол. Внутрисуставное введение кортикостероидов при отсутствии признаков синовита абсолютно неэффективно.

синдром гипермобильности суставов симптомы

С учётом патогенетической основы несостоятельности соединительной ткани и системного характера проявлений синдрома гипермобильности суставов основным направлением лечения является коррекция нарушенного метаболизма коллагена. Это позволяет предотвращать возможные осложнения. К средствам, стимулирующим коллагенообразование, относят аскорбиновую кислоту, препараты мукополисахаридной природы хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат , витамины группы В В1, В2, В3, В6 и микроэлементы медь, цинк, магний. Последние являются кофакторами внутри- и внеклеточного созревания молекулы коллагена и других структурных элементов соединительной ткани.

синдром гипермобильности суставов симптомы

Особая роль в регуляции метаболизма соединительной ткани отводится магнию. В условиях его недостатка происходит усиление деградации коллагеновых и, возможно, эластиновых волокон, а также полисахаридных нитей гиалуронана. Это обусловлено инактивацией гиалуронансинтетаз и эластаз, а также повышением активности гиалуронидаз и матричных металлопротеиназ.

  • Названия заболевания суставов у собак
  • Мрт пкс коленного сустава
  • Упражнения для разработки плечевого сустава - картинки
  • Комплекс упражнений людей с проблемами в суставах
  • На клеточном уровне дефицит магния приводит также к увеличению числа дисфункциональных молекул т-РНК, замедляя, тем самым, скорость белкового синтеза. Кроме того, определенную роль в деградации соединительной ткани играют аутоиммунные реакции, обусловленные присутствием аллеля Bw35 системы HLA. Активация Т-клеточного иммунитета к компонентам соединительной ткани, содержащим рецепторы, соответствующие антигену Вw35, приводит к деградации соединительнотканного матрикса, что сопряжено с неконтролируемой потерей магния. Повышенная экспрессия этого антигена отмечена у пациентов с первичным пролапсом митрального клапана, который является фенотипическим маркером гипермобильного синдрома. Гипермобильность суставов у детей и взрослых: Лечебные учреждения Санатории и здравницы Инструкции к препаратам Вопрос специалисту Каталог врачей Основные симптомы Боль в пальцах Боль в локте Хруст в шейном отделе Прострелы в пояснице Боль в колене Хруст в суставе Народные методы лечения. Но у нее также выявлен и остеопороз костей. Не навредит ли гормон лечению остеопороза? Перед этим месяц работал на лестницах, целыми днями подъемы-спуски, неустойчивое положение, напряжение стоп. Подобное состояние тканей характеризуется как гипермобильный синдром. Гипермобильность суставов чаще проявляется в подростковом возрасте. К дополнительным проявлениям относятся: Боли преимущественно локализуются в коленных, голеностопных и мелких суставах. Степень выраженности нередко зависит от погоды, эмоциональных перепадов, у женщин — от менструального цикла. Помимо суставных отклонений, имеются и другие отклонения в организме: Основой заболевания считается генетическое отклонение в структуре коллагена — особого соединительного белка. Это характеризуется его большой растяжимостью.

    214
    06.01.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.