maoma.ru

Лечение подагрического артрита суставов

Возрастная категория, подверженная данной патологии, имеет достаточно большой диапазон: Для подагрического артроза характерен длительный период протекания и постоянные рецидивы. В некоторых случаях с течением времени возможно постепенное поражение практически всех суставов на ногах и руках. Часто в патологический процесс вовлекаются почки с образованием в них уратных камней. Медицине известны случаи, когда протекание подагры было достаточно тяжелым и сопровождалось проявлениями выраженной интоксикации, а также деструктивными процессами массивного характера с вовлечением сразу нескольких крупных суставов. Такие ситуации являются достаточно редкими, но это не говорит о том, что в остальных случаях болезнь протекает легко.

Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к Подагра представляет собой одну из немногих опасных гетерогенных болезней. Она считается довольно распространенной у превалирующего большинства людей старшего возраста. Раньше этим недугом страдали только мужчин, на сегодняшний день подагра нередко проявляется и у женщин. Клиническая картина главным образом заключается в неправильном выведении появление своеобразных соляных наростов на костях. Подагра — это серьезное заболевание, характеризующееся нарушением обмена белков в организме человека. При этом в крови всегда содержится повышенный уровень мочевой кислоты, в тканях отлагаются ураты, клинически болезнь часто проявляется в виде рецидивирующего острого артрита. От этого заболевания нельзя полностью избавиться, но можно существенно Артрит - это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то — полиартрит.

Подагра. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Что такое подагрический артрит? Симптомы подагрического артрита Причины подагрического артрита Диагностика подагрического артрита Диета при подагрическом артрите Как лечить подагрический артрит? Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови; Оседание её кристаллов уратов на поверхности гиалинового хряща суставов; Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом; Развитие последствий разрушительно процесса; Околосуставные опухолевидные разрастания. Симптомы подагрического артрита В развитии заболевания выделяют три периода: Латентный , когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты гиперурикемии ; Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы; Хронический , при котором возможны длительные промежутки ремиссии. Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до раз в год. Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать. Первые проявления носят острый характер и состоят из: Боль в области сустава большого пальца стопы; Покраснение кожи над воспаленным суставом; Усиление боли при движениях; Повышение температуры тела выше нормальных цифр; Одностороннее поражение; Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний тофусов ; Последовательные периодические боли в разных мелких суставах. Тофусы, расположенные около суставов, обнаруживаются менее чем у половины больных. Повторные, частые приступы подагрического артрита приводят к изменениям в эпифизарной части костей прежде всего плюсневых. Во время приступа в пораженных тканях, в том числе в костной ткани, накапливаются в большом количестве кристаллы мочевой кислоты. В ранней стадии заболевания можно отметить только остеопороз эпифизов или микрокисты. Кисты возникают в результате образования небольших конгломератов мочекислых соединений с последующим некрозом. В тех случаях, когда крупные кисты окружены плотным валиком и имеют округлую форму, констатируют симптом пробойника. По мере прогрессирования болезни увеличиваются количество и размеры костных кист. При осмотре больного следует обратить внимание на возможное наличие тофусов около суставов или в области ушной раковины. В поздней стадии подагрического артрита отмечается ряд особенностей поражения суставов, позволяющих легко установить диагноз: Сложность механизма нарушения пуринового обмена, сочетание периодических острых воспалительных процессов и постоянное повышение содержания мочевой кислоты в организме, поражение почек с развитием их функциональной недостаточности — все это создает трудности при выборе методов терапии. Лечение должно быть направлено на устранение острого приступа артрита, снижение гиперурикемии и постоянное поддержание ее на уровне, близком к нормальному, ликвидацию воспалительных изменений в суставах и общее воздействие на организм с целью нормализации массы тела и улучшения двигательной функции.

Для купирования приступа подагрического артрита необходимо назначать лекарственные средства, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее и урикозурическое действие: Препарат дает сильный противовоспалительный эффект, но не угнетает синтез мочевой кислоты и не ускоряет ее экскрецию; 2 бутадион по 0,15 мг 4—6 раз в сутки или другой противовоспалительный препарат, например, индометацин по 0,25 г 6—8 раз в сутки; 4 уродан по 0,05 г 3—4 раза в сутки; 5 антуран по 0,1 г 3—4 раза в сутки. В последнее время при остром приступе подагры применяют в дозе — мг в сутки сулиндак, который оказывает четкое противовоспалительное, обезболивающее и урикозурическое действие. При правильном выборе препарата с учетом индивидуальной переносимости приступ острого артрита обычно купируется в течение 1—2 дней, а в дальнейшем происходит полное обратное развитие воспалительного процесса. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Из — за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею. Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы. Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Лечение проводят нестероидными противовоспалительными препаратами. Индометацин назначают в дозе 75 мг на первый прием и далее по 50 мг каждые 6—8 ч до полного прекращения приступа. Могут быть использованы другие нестероидные противовоспалительные препараты бутадион, реопирин, вольтарен.

Очень эффективен колхицин, который назначают по 1 мг, а затем по 0,5 мг каждые 2 ч. Особенно помогает аппаратное лечение при сочетании хронического подагрического артрита с остеоартрозом. Для лечения этого заболевания применяются гомеопатические препараты China, Sabina, Colchicum, Berberis. Они могут исправить мелкие деформации, снять припухлость, а также исправить сопутствующие нарушения. Также нередко в качестве метода реабилитации назначается санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. В комплексном лечении могут дополнительно применяться прием щелочной минеральной воды и диетическое питание. Хирургическим путем часто проводится пункция сустава с одновременным введением во внутрисуставное пространство кортикостероидов. Иногда оперативно удаляют уратные отложения, крупные подагрические узлы особенно при свищах и изъязвлениях кожи. В некоторых случаях при значительном разрушении хрящей после удаления тофусов прибегают к восстановительной хирургии суставов артропластика. Лечение обычно не начинают в острый период болезни. Снижение уровня мочевой кислоты наблюдается через 24 — 48 часов после первого приема препарата. Курс лечения длится 30 — 40 дней. Препарат с успехом применяют как для лечения подагрического артрита, так и для лечения подагрической почки. Вначале 1 мг 2 таблетки не разжевывая, затем по 0,5 — 1,5 мг каждые несколько часов до видимого ослабления боли. Максимальная суточная доза составляет 8 мг. Для профилактики обострений принимают по 0,5 — 1 мг ежедневно в течение нескольких месяцев. Фитотерапевтическое средство безвременника великолепного алкалоид.

сустав пораженный подагрой

Оказывает избирательное противовоспалительное действие в очаге подагры, препятствуя поглощению уратов фагоцитами. Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста из-за риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. При выраженной урикемии принимают 2 — 3 таблетки в день с обильным питьем. Подагрический артрит воспаление суставов: Обязательное первое проявление подагры — поражение суставов. Классический вариант начала болезни — воспаление сустава большого пальца стопы чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы. Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

  • Медицина болезни суставов лучезапястный сустав
  • Стоимость операции плечевого сустава в питере нии им.вредена гко
  • Алезан гель 2в1 для суставов охлаждающе-разогревающий
  • Отзывы об эндопротезировании тазобедренного сустава в германии
  • Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки они называются тофусы имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях. Излюбленное место расположения тофусов — пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения. Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом замыканием, срастанием. Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь — выделение с мочой. Подагрическая атака начинается обычно ночью. Провоцирующими факторами могут быть:. Возникают быстро нарастающая боль, припухлость сустава и окружающих его тканей, нередко появляется покраснение кожи над суставом. Может повышаться температура тела. Острый артрит при подагре обычно проходит даже без лечения за несколько дней, а при значительной выраженности — за несколько недель.

    Подагра - симптомы, причины, лечение и диета

    Повторная атака подагры развивается у большинства больных через месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше иногда достигает лет. Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

    сустав пораженный подагрой

    Подагрические тофусы — безболезненные узелковые образования размером от нескольких миллиметров до см, расположенные преимущественно под кожей около локтевых суставов, хряще ушных раковин, ахилловых сухожилий. Тофусы безболезненны, хотя постепенно может возникать воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках бурсит или сухожилиях тендовагинит , что обусловливает появление болей. Иногда тофусы вскрываются наружу, при этом выделяется содержимое белого цвета, по консистенции напоминающее творог. Тофусы могут располагаться и во внутренних органах например, клапанах сердца. Помимо исследования уровня мочевой кислоты в крови необходимо определить суточное выделение ее с мочой, исследовать состояние почек общий анализ мочи, уровень креатинина и мочевины в крови, проба Реберга, желательно также ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. Из рациона приходится исключать продукты, богатые пуриновыми основаниями. К ним относятся следующие продукты:. Ограничивайте поваренную соль до граммов в сутки. Это значит, что готовить пищу надо без соли и только присаливать готовые блюда из расчета: Исключите из рациона тугоплавкие жиры бараний, свиной , поскольку они замедляют выделение мочевой кислоты почками. Хотя в подавляющем большинстве источником пуринов являются продукты животного происхождения, содержатся они и во многих растительных продуктах:. Надо широко использовать в питании бедные пуринами молоко, молочные и молочнокислые продукты, яйца, картофель, хлеб, крупы. Больше ешьте сырых овощей из тех, которые вам разрешены, а также ягоды и фрукты. Из фруктов предпочтительнее цитрусовые в связи с их выраженным ощелачивающим эффектом. Ягоды и фрукты можно есть и сырыми, и кулинарную обработанными.

    сустав пораженный подагрой

    Долгое время многие врачи, а за ними и пациенты очень настороженно относились к помидорам. Еще и сейчас существует мнение, что пользы от них значительно меньше, чем вреда, и связывают это с большим содержанием в томатах органических кислот.

    229
    25.05.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.