maoma.ru

Лечение и реабилитация при переломе тазобедренного сустава

Это связано с тем, что с возрастом в организме человека снижается активность, нарушаются обменные процессы и часто возникают различные воспаления в опорно-двигательном аппарате. Срок лечения и восстановления в таком возрасте существенно увеличиваются. У молодых причиной чаще всего становятся автомобильные аварии или падение с высоты. При переломе тазобедренного сустава лечение хирургическим путем имеет 2 способа: При переломе тазобедренного сустава, лечение открытым способом оперативного вмешательства проводится достаточно редко. Существует вероятность развития осложнения в виде остеоартроза сустава таза. При этом патологическом состоянии происходит поражение хряща, его деформирование и истощение костной ткани. Следовательно, оперативное вмешательство открытым способ применяется довольно редко и только в том случае, если имеются противопоказания к иным способам лечения. При переломе тазобедренного сустава лечение закрытым способом хирургического вмешательства имеет свои преимущества в виде: Течение операции зависит от характера повреждения. Как правило, она производится в таком порядке:. При переломе тазобедренного сустава лечение дыхательной гимнастикой в послеоперационный период начинают выполнять на следующие сутки, чтобы предотвратить застойных явлений. Спустя несколько дней разрешено приподниматься на локтевых суставах и садится. Через месяц возможно передвижение с помощью подручных средств, а через 6 месяцев разрешается нагрузка на оперированную конечность. Возвращение к обычному образу жизни допустимо через 12 месяцев после хирургического вмешательства. В некоторых случаях гематома может образоваться через суток и в некотором отдалении от места травмирования. Врачам известны случаи, когда кровь скапливается в глубоких слоях бедренных мышц и сопровождается болью в ноге, повышением плотности тканей, чувством распирания и онемением кожи. Если произошел сильный ушиб, обширный, то возможно развитие некротического процесса, что провоцирует отравление организма продуктами распада.

Травматология и ортопедия

Все зависит от того, насколько интенсивным было механическое воздействие. Лечение ушиба бедра, который имеет незначительную степень, заключается в наложении холодной повязки на место травмы — это может быть мокрое полотенце или пузырь со льдом. Целесообразно применить давящую повязку, которая накладывается таким образом, чтобы не нарушалось кровообращение в бедре. Травмированный человек должен находиться в покое. Если ушиб бедра значительный, имеется сильный кровоподтек, травма кожи и окружающих мышц, то пострадавшему необходимо наложить шину и немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Внезапное сильное движение или резкий удар в бедро это может произойти, например, во время игры в футбол могут вызвать разрыв сухожильной оболочки, фасции, формирование грыжи. Разрыв всегда сопровождается кровоизлиянием. Если повреждение легкое, то лечение заключается в прикладывании холода, накладывании давящей повязки и обеспечении покоя поврежденной конечности. Если же произошел полный разрыв мышц или фасции, то проводят хирургическое лечение, поэтому нужно сразу после травмы наложить шину и как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Хирург осуществляет операцию примерно в следующей последовательности:. При закрытой операции дыхательную гимнастику назначают уже на следующий день. Затем пациенту разрешается приподниматься на локтях и садиться в постели. Через 4 недели уже можно ходить на костылях, через полгода допускается физическая нагрузка на поврежденную ногу. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя год после проведения операции. Достижения медицины в области травматологии позволяют полностью заменить поврежденный тазобедренный сустав искусственным аналогом. В зависимости от модели, эндопротезы могут служить по 20 лет, обеспечивая человеку возможность нормально передвигаться. Эндопротезирование имеет ряд противопоказаний и применяется только в случаях, если по каким-либо причинам другие тактики лечения невозможны. Операция длится до 3,5 часов, после чего пациента переводят на дальнейшее лечение и наблюдение. При соблюдении больным рекомендаций врача риск развития послеоперационных осложнений снижается и человек может самостоятельно передвигаться уже на третий день.

травмы перелом бедра и тазобедренного сустава

Программа реабилитации при переломе тазобедренного сустава составляется лечащим врачом индивидуально. Особое внимание нужно уделять к рекомендованным физическим нагрузкам и ограничениям. Перелом бедра может сопровождаться повреждением нерва или крупного сосуда.

травмы перелом бедра и тазобедренного сустава

Возможно развитие травматического шока, обусловленного резкой болью и выраженной кровопотерей. Поврежденную конечность необходимо зафиксировать, наложив шину Дитерикса или шины Крамера. Затем его накрывают одеялом и транспортируют в стационар.

Виды и методы лечения перелома тазобедренного сустава

При переломе бедра существует опасность развития травматического шока. Профилактические противошоковые мероприятия включают в себя адекватное обезболивание. При значительной кровопотере проводится переливание крови и кровезаменителей. Гипсовая повязка на начальном этапе лечения не применяется, поскольку с ее помощью невозможно удержать отломки в правильном положении. В качестве основных методов лечения используется скелетное вытяжение, аппараты внешней фиксации и операция остеосинтез. Противопоказанием к оперативному лечению при переломе бедра являются тяжелые сопутствующие заболевания, инфицированные раны и общее тяжелое состояние больного в результате сочетанной травмы. При наличии противопоказаний к операции показано скелетное вытяжение сроком на недель. Спица для скелетного вытяжения проводится через мыщелки бедра или бугристость большеберцовой кости. Больного укладывают на щит, поврежденную ногу кладут на шину Белера. Величина груза при переломе бедра определяется уровнем перелома характером смещения. Груз может быть увеличен у молодых пациентов с хорошо развитыми мышцами. Вправление бедра следует проводить только под наркозом.

травмы перелом бедра и тазобедренного сустава

Для устранения свежих задних и запирательного вывиха используют способ Джанелидзе. Больного укладывают на стол животом вниз, так, чтобы поврежденная конечность свешивалася через его край. Помощник фиксирует обеими руками таз, придавливая его к столу. Больной в это время продолжает при ходьбе пользоваться костылями. Полную нагрузку на ногу разрешают через мес. Реабилитация - нед. При и з о л и р о в а н н ы х переломах мыщелков бедра вначале под местной анестезией может быть предпринята попытка ручной репозиции.

травмы перелом бедра и тазобедренного сустава

Ее производят путем отклонения голени в сторону, противоположную поврежденному мыщелку. При этом смещенный мыщелок сохранившейся боковой связкой подтягивается на свое место рис. Этот прием дополняют сдавлением мыщелков руками или специальными аппаратами Новаченко, Кашкарова и др. При достижении удовлетворительного положения отломков конечность необходимо иммобилизовать циркулярной гипсовой повязкой до паховой области, которую во избежание сдавления коленного сустава при нарастании гемартроза сразу же рассекают по передней поверхности. Полную нагрузку на конечность разрешают через 3 мес. Скелетное вытяжение особенно показано при переломах обоих мыщелков бедра со смещением отломков рис. Полного восстановления конгруэнтности суставных поверхностей мыщелков достигают открытой репозицией и фиксацией мыщелков металлоконструкциями рис.

травмы перелом бедра и тазобедренного сустава

Продолжительность иммобилизации конечности циркулярной гипсовой повязкой нед, реабилитации нед. При использовании аппаратов наружной фиксации сроки нетрудоспособности сокращаются вдвое. Вправление вывиха бедра по И. Вправление вывиха бедра по Т. Лечебная иммобилизация тазобедрен ной повязкой при переломе шейки бедренной кости. Остеосинтез при медиальном переломе шейки бедренной кости трехлопастным гвоздем. В первом случае отломки кости не сообщаются с внешней средой, во втором — костные отломки вызывают образование раны. Травма имеет тяжелое течение и вызывает развитие осложнений жировая эмболия, геморрагический шок, сепсис. Перелом бедра со смещением возникает в результате воздействия крупных бедренных мышц, которые тянут на себя костные отломки и приводят к повреждению окружающих мягких тканей сосудов, нервов. Повреждение может локализоваться в верхней, средней и нижней трети бедра. Образование оскольчатых переломов и возникновение осложнений ухудшает прогноз заболевания, усложняет лечение и реабилитацию после травмы. Повреждения латерального и медиального мыщелка бедра относятся к внутрисуставным переломам, при которых нарушается анатомическое строение коленного сустава. Они развиваются вследствие падения на колено или прямого удара тупым предметом в область нижней трети бедра. Травмы могут протекать со смещением и без смещения отломков кости. При этом мыщелки перемещаются вверх и в сторону от своего физиологического положения. Повреждения коленного сустава могут приводить к тяжелым последствиям: Несвоевременная диагностика, неправильная методика лечения и реабилитации приводят к возникновению инвалидности.

Перелом тазобедренного сустава: виды и методы лечения

Они делятся на травмы без повреждения кожи закрытые и с нарушением ее целостности открытые. Может возникнуть ушиб бедренных тканей, их разрыв или сдавливание. Ушиб бедра возникает при сильном механическом воздействии тупого предмета. Он сопровождается болезненностью, отечностью, затруднением при ходьбе. Главный симптом — кровоизлияние под кожей гематома, синяк в месте ушиба. Оно иногда возникает лишь через дня после удара и в отдалении от места действия причины травмы.

  • Полиостеоартроз суставов кистей рук фото
  • Лфк голеностопный сустав после перелома
  • Цигун для суставов видео скачать
  • Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава
  • Иногда кровь скапливается в глубоких слоях бедренных мышц и вызывает такие симптомы, как боль в ноге, чувство распирания, повышение плотности тканей, онемение кожи. При сильном ушибе, особенно обширном, возможен некроз, что может даже вызвать отравление организма продуктами распада. При самых разных травмах бедра могут быть повреждены нервы, артерии, вены.

    460
    02.05.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.