maoma.ru

Коксартроз тазобедренного сустава: факты о заболевании

В этиологии и патогенезе ДА вторичного характера всегда можно найти причину в виде острой или хронической травмы, врождённой дисплазии, нарушения статики вследствие неправильно сросшегося перелома и др. Патологоанатомические изменения при ДА обусловлены прежде всего тем дистрофическим процессом, который прогрессирует, определяя стадии заболевания.

высота суставной щели тазобедренного сустава мм

В суставном хряще на ранних стадиях происходит разволокнение, шероховатость; постепенно в нём появляются дефекты в виде трещин и узур. В зоне узурации суставного хряща субхондральный слой губчатой кости оголяется, склерозируется, приобретает гладкую поверхность. Местами вследствие пролиферации участки суставного хряща утолщаются, в результате чего вся суставная поверхность становится бугристой. В далеко зашедших случаях по краям суставной поверхности появляются костно-хрящевые разрастания — остеофиты.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Параллельно дегенеративно-дистрофическим процессам в суставном хряще происходят деформирующие изменения и в костной ткани эпифиза, обезображивая форму суставных концов. При этом, как правило, протяжённость сочленяющихся поверхностей увеличивается, что можно трактовать как компенсаторное приспособление организма, направленное на увеличение площади соприкосновения суставных поверхностей и снижение удельного давления на единицу площади. Значительные изменения претерпевают другие ткани сустава — суставная капсула утолщается за счёт фиброзирования, синовиальная мембрана образует внутрисуставные разрастания, иногда хрящевой плотности. Такие участки могут отшнуровываться, образуя свободные тела в полости сустава, наподобие хондроматозных. Внутрисуставные связки утолщаются, разрыхляются, а при малейшем прогрессировании артрозных изменений, особенно при значительном обезображивании сустава, связки могут некротизироваться, срастаться с капсулой. Количество синовиальной жидкости, как правило, резко уменьшается. Со временем в суставе и особенно в суставной капсуле развивается фиброз, проявляющийся в виде внутрисуставных сращений, рубцовых синехий, уплотнения отдельных участков околосуставных тканей, резкого ограничения подвижности в суставе. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов в соответствии с классификацией, предложенной Н. Косинской , включает в себя три основные группы заболеваний: В процессе старения организма в тканях опорно-двигательной системы происходит сдвиг равновесия между отдельными микроэлементами, который, в свою очередь, приводит к нарушению ферментативных процессов на клеточном и субклеточном уровнях и способствует развитию дистрофических процессов. Суставная щель суживается, межуточное вещество суставных хрящей становится волокнистым, хрящевые клетки гибнут, исчезают, субхондральные зоны склерозируются, появляются краевые костные разрастания — остеофиты. А то предыдущий врач мне Хондрогард выписала, а от него и толку мало и аллергия началась. А ведь этот препарат даже серьезных исследований не прошел. Так что, как говорится, будьте внимательны и осторожны. Алфлутоп оказывает очень хороший эффект в лечении деформирующего остеоартроза. Обладает структурно-модифицирующим, аналгезирующим действием, повышает регенераторные способноси суставной ткани. Рекомендуется курс 20 инъекций 2 раза в год. Ваш e-mail не будет опубликован. Артропатия тазобедренного сустава Контузия тазобедренного сустава Деформирующий артроз коленного сустава Деформирующий артроз голеностопного сустава Деформирующий артроз плечевого сустава Деформирующий артроз локтевого сустава Артроз тазобедренного сустава Артроз тазобедренного сустава с кистовидной перестройкой бедренной кости и вертлужной впадины.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: Или мне готовиться пора к операции? Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 0. Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются - усыхают и уменьшаются в своем объеме. Самое интересное, что атрофия мышц бедра становится причиной появлению болей в области колена и в местах прикрепления сухожилий. Причем интенсивность болей в колене может быть намного ярче выражена, чем бедренная или паховая. Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует. Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Поэтому правильную постановку диагноза доверяйте только опытным врачам. Диагностику степени заболевания и выбор метода лечения определяет только врач! Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок продолжительная ходьба или бег. В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава. Обычно после отдыха боль проходит. Данный подход упрощает лечебный процесс и даёт возможность пациентам получать квалифицированную медпомощь независимо от страны проживания. Для больных разница будет заключаться только в стоимости лечения, но ценовая политика уже не входит в компетенцию врачей — этими вопросами занимаются совсем другие специалисты. Двухсторонний коксартроз Участники обсуждений проблемы артроза ТБС в большинстве случаев подразумевают поражение какого-либо одного сустава — левого или правого. Однако данное патологическое состояние может возникнуть и с обеих сторон. По данным этой же организации артроз ТБС в двух суставах чаще наблюдается у мужчин. Женщины менее подвержены этой болезни.

  • Блокировка коленного сустава
  • Лекарственные растения применяемые для снятия боли в суставах и спине
  • Онемении ноги после операции на коленном суставе на 16 день
  • Инфекционно-аллергический кожных суставов
  • Причины возникновения болезни сразу в обоих суставах те же, что и при одностороннем повреждении хрящевой ткани. Только они более выражены, поэтому и вызывают столь масштабную патологию.

    высота суставной щели тазобедренного сустава мм

    Чаще всего встречаются пациенты с диспластическим двусторонним коксартрозом. Заболевание этого типа развивается по причине наличия врождённых дефектов тазовой и бедренной костей. А поскольку опорно-двигательная система в процессе развития плода формируется симметрично, то отклонения с одной стороны скелета вполне могут продублироваться с другой. Чаще всего, коксартроз начинается в каком-то одном ТБС, а позднее поражение развивается во втором. В этой связи при выявлении патологии в первом сочленении необходимо предпринять меры для её предупреждения во втором. То есть в процессе лечения уже больного сустава необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения коксартроза в здоровом сочленении. Это, кстати, полезно и для профилактики артрозов во всех остальных суставах скелетной системы, в том числе, и верхних конечностей. Ключевая особенность Да, артроз ТБС может возникнуть в двух суставах, но это не означает, что болезнь одинаково протекает в обоих сочленениях. При схожести симптомов на начальных стадиях с течением времени левые и правые бедренные головки и вертлужные впадины могут повреждаться больше или меньше. В зависимости от их состояния должно проводиться и разное лечение. Соответственно и исход лечебных мероприятий может быть разным, зависящим от особенностей организма конкретного пациента. Слева полностью здоровая головка, справа 3-я степень поражения. То есть, никто заранее не сможет гарантировать излечение от коксартроза обоих ТБС. Хорошо, если удастся восстановить родную хрящевую ткань в обоих тазобедренных сочленениях, но часто происходит и частичное выздоровление — один сустав сравнительно нормально восстанавливается, а другой всё-таки приходится заменять искусственным имплантатом. При самом неблагоприятном сценарии проводится двустороннее эндопротезирование. Консервативное лечение Консервативное лечение двустороннего коксартроза включает два направления. Во-первых, необходимо ослабить болевой синдром. Для этого используются обезболивающие препараты. Пациент может принимать их в виде таблеток или получать в виде инъекций. Второе направление — максимально возможное восстановление повреждённой хрящевой ткани. Для решения этой задачи используются различные методы, включая физиотерапию электрофорез, направленное прогревание и т. Как и в случае с обычным односторонним артрозом ТБС, для повышения эффективности лечения пациент переводится на особое диетическое питание. Регулярные умеренные нагрузки на суставы в сочетании со здоровым образом жизни — ключевые факторы в предупреждении артроза ТБС , в том числе, и двустороннего. Необходимо всё время помнить старую добрую истину, говорящую о том, что болезнь проще и дешевле предупредить, чем потом долго и дорого лечить. Коксартроз или артроз — в чем разница? Ответ на вопрос о том, чем отличается артроз от коксартроза, прост. Боль в начале болезни ощущается не в тазобедренном суставе, а в паху, ягодичной или поясничной области, а также в бедре или коленном суставе.

    В дебюте заболевания боль не столь выражена, но затем становится почти постоянной. Обычно она возникает при ходьбе, стихает в покое и возобновляется вновь при нагрузке на сустав. Нередко болезненные ощущения развиваются вследствие спазма ягодичных, поясничных или отводящих мышц бедра. Рано наступает ограничение движений в суставе, но не во всех направлениях сразу. Сначала нарушается внутренняя, затем наружная ротация, отведение и в последнюю очередь — сгибание и разгибание бедра. Боли часто сопровождаются прихрамыванием, вначале за счет спазма мышц, затем из-за деформации головки бедра, ее вдавливания в ямку подвздошной кости или на фоне подвывиха, что ведет к укорочению ноги. При объективном исследовании определяется локальная болезненность при пальпации или надавливании на сустав или головку бедра.

    высота суставной щели тазобедренного сустава мм

    При прогрессировании заболевания определяется атрофия бедра и ягодиц, а на поздних этапах — и голени. Часто определяется вынужденное положение конечности — небольшое сгибание в тазобедренном суставе, что сопровождается компенсаторным поясничным гиперлордозом или сколиозом. А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать. Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается.

    Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение и профилактика

    Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. В то же время постменопаузальный остеопороз не сопровождается увеличением частоты ОН [22]. По данным литературы, наблюдается достоверная корреляция развития ОН с приемом глюкокортикоидов, причем особенно отчетливую связь авторы отмечают с длительным применением более высоких доз, как, например, при системной красной волчанке или в трансплантологии [21]. При наличии в анамнезе факторов риска развития ОН например, травмы , своевременно выявленные симптомы ОН способствуют более раннему началу проведения консервативной терапии. Начальными рентгенологическими проявлениями ОН бедренной головки следует считать повышение рентгенопрозрачности и разрежение трабекулярной костной структуры субхондрального отдела суставной поверхности кости с формированием линейной зоны просветления костной ткани, которая идет параллельно суставной поверхности головки, повторяя ее контуры симптом "полумесяца" или "серпа". В другом случае ранними симптомами ОН могут быть участок кистовидного просветления костной ткани или множественные мелкие кисты, чередующиеся с небольшими зонами уплотнения костной ткани округлой или линейной формы, так же как и в первом случае, расположенными субхондрально.

    высота суставной щели тазобедренного сустава мм

    В этой стадии заболевания бедренная головка сохраняет свою округлую, шаровидную форму, четкие, ровные контуры суставной поверхности и нормальную ширину суставной щели. В следующей стадии ОН за счет рассасывания омертвевшего участка кости происходит ослабление прочности костных трабекул и суставная поверхность бедренной головки над областью некроза продавливается внутрь с образованием депрессионного перелома. На рентгенограмме тазобедренного сустава в этой стадии четко визуализируются некротический участок кости и зона сохранившейся здоровой костной ткани. Участок некроза определяется в виде округлой, овальной или неправильной формы плотной секвестроподобной тени. Она локализуется в верхнемедиальном или верхнелатеральном отделах бедренной головки.

    высота суставной щели тазобедренного сустава мм

    Очаг некроза окружен линейной зоной просветления. За ней идет участок остеосклероза, являющийся компенсаторной реакцией кости, отграничивающей зону поражения от здоровой кости [23]. Суставная щель на этой стадии заболевания расширена в наибольшей степени над областью некроза. Бедренная головка теряет свои правильные округлые очертания, верхний отдел суставной поверхности уплощается, бедренная головка в целом деформируется. Происходит образование шипов, ограничивающих двигательные функции в организме человека. Движение ограничено, а больной переживает сильные боли. Если не лечить сопутствующие заболевания, может развиться необратимый патологический процесс. Произойдет полное разрушение хрящевой ткани, обнажение костей, образовании шипов и деформации.

    675
    01.05.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.