maoma.ru

Артроз ВНЧС

Мышечно-суставная дисфункция приводит к развитию артроза. Различают две формы мышечно-суставной дисфункции: При второй форме характерна односторонняя постоянная боль различной интенсивности и характера в околоушно-жевательной, щечной, височной и лобной области, иррадиирую-щая в костную ткань челюсти, зубы, соответствующую половину головы, ухо, твердое нёбо, язык, глотку. Боль усиливается при движении головы, иногда при жевании, глотании, разговоре, при переохлаждении, эмоциональном напряжении, уменьшается после приема анальгетиков и транквилизаторов. Боль часто сопровождается ограничением подвижности нижней челюсти, особенно к вечеру, эмоциональными расстройствами тревога, страх , нарушением сна. Симптомы и их сочетания могут быть разнообразными. Нередко наблюдается, например, только один симптом - щелчки при движении нижней челюсти, которые связаны с гипермобильностью суставных головок, нарушением положения суставных дисков. Клиническая картина мышечно-суставной дисфункции Односторонняя боль в околоушно-височной области и в ухе, иррадиирую-щая в другие области лица и голову, усиливающаяся во время еды; щелчки в височно-нижнечелюстном суставе во время движения нижней челюсти; ограничение открывания рта, периодически возникающее блокирование движений нижней челюсти, асимметрия лица; стоматологические синдромы парестезии. Возможны случаи отсутствия боли при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Репозиционную шину лучше изготовить в артикуляторе, проложив фольгу или бумагу между суставными элементами артикулятора. После репозиции диска в суставную щель мы рекомендуем устранить окклюзионные нарушения, применить релаксационные шины для устранения эксцентрического вывиха. Прогноз лечения эксцентрического вывиха диска, связанного с окклюзионными нарушениями, хороший. При полном отсутствии зубов и больших концевых дефектах лечение вывихов диска условное. Лечение тем успешнее, чем моложе больной, чем меньше времени существует этот реципрокныи щелчок и чем раньше происходит щелчок при открывании рта. Для устранения вывиха и подвывиха суставной головки и диска некоторые авторы рекомендуют применять ограничители открывания рта съемные и несъемные. Мы считаем, что нужно осторожно подходить к применению таких аппаратов для межчелюстной связи. Накусочные пластинки - это пластмассовые базисы, накладываемые на одну из челюстей с целью разобщения зубных рядов и частично перекрывающие отдельные участки окклюзионной поверхности в области передних или боковых зубов кламмерами, пластмассовыми накладками. Это скорее всего релаксационные аппараты для кратковременного использования например, только ночью. Если же они используются длительное время, то происходит перестройка прикуса и такой аппарат уже не лечебно-диагностический, а ортодонтический.

Окклюзионные шины отличаются тем, что они перекрывают все или большинство зубов и могут применяться более длительное время.

  • Латеральная киста коленного сустава
  • Болят суставы в локтях обеих рук
  • Имплант связок коленного сустава цена
  • Мышцы и связки тазобедренного сустава наросты на них
  • Цели и показания к применению , основы выбора конструкции. Необходимы изменения центрального соотношения по вертикали и отсутствуют смещения нижней челюсти в горизонтальной плоскости, что можно определить по томограммам ВНЧС и по записям движений нижней челюсти, а также в клинике. Временные коронки для боковых зубовзаменяют использование накусочных пластинок и окклюзионных шин. Конструкция каждого лечебно-диагностического аппарата должна быть обоснована результатами исследования конкретного больного. Основой выбора конструкции являются: От материала, из которого они изготовлены; Шины могут быть из пластмассы, из металла сплавы с содержанием золота и серебра. Металлические шины чаще используются как элементы опорно-удерживающих протезов. Шины из пластмассы в отличие от металлических просты в изготовлении, легко припасовываются при коррекции окклюзионных контактов. Прилегание шин уточняется самотвердеющей пластмассой. Толщину жевательной поверхности шины можно варьировать в зависимости от степени необходимого разобщения зубных рядов. Разобщающие шины , перекрывающие полностью зубной ряд одной из челюстей, применяются при снижении окклюзионной высоты, сужении верхне- и заднесуставной щели. Необходимо проводить сравнительную аускультацию обеих суставов.

    заболевания височно-нижнечелюстного сустава стоматологическая ортопедия

    В норме суставы издают одинаковые нежные звуки перемещающейся суставной головки вместе с диском по заднему скату суставного бугорка. При патологии сустава определяются крепитация, хруст и щелканье.

    ВНЧС: проблемы и решения, методики лечения

    Клинические, биохимические исследования, оценка системы иммунитета. Качественный состав синовиальной жидкости. При воспалительных процессах в суставе - определяется низкая вязкость, плохой муциновый сгусток, высокий цитоз до 50 клеток в 1 мкл. Гистологическое исследование биоптата синовиальной оболочки. Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и повышают иммунитет. Для компрессов и настоев применяют клюкву, чеснок, яблочный уксус, разбавленный водой. Не так давно стал замечать,что больно жевать,открывать рот,двигать челюстью. Грешил на зубы,но после посещения стоматолога и тщательного обследования было установлено,что у меня артроз челюстно лицевого сустава. У моей мамы появился артроз во время климакса. Ей очень сильно болела челюсть не только при физических нагрузках, но и просто так, в состоянии покоя. Врач прописал обезболивающие, витамины, электрофорез и полоскания прополисом. Болезнь пока еще не отступила, но лечение дает ощутимый эффект. В момент пальпации могут возникнуть болевые ощущения в области жевательных мышц, а также их гипертрофия. Все эти симптомы указывают на причины возникновения и развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, мы рассмотрели основные причины заболеваний ВНЧС , подробно изучили симптомы и клиническую картину таких распространенных воспалительных процессов, как артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. Также в данной статье детально раскрыта тема дисфункции внчс и изложены характерные для нее клинические проявления. Команда профессионалов нашей клиники обладает всеми необходимыми средствами для рациональной современной диагностики и лечения больных заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. За время нашей практики нас посетили сотни пациентов, которые остались довольны качеством проводимых процедур и высоко оценили работу опытных специалистов нашего коллектива врачей.. Мы помогаем людям даже в самых нестандартных ситуациях. Независимо от того, беспокоит вас артрит височно-нижнечелюстного сустава или вы испытываете дискомфорт, связанный с артрозом или дисфункцией , наши врачи — стоматологи помогут вам решить задачу любой сложности, а также предоставят полную гарантию на весь спектр оказываемых услуг.

    / Заболевания ВНЧС и их ортопедическое лечение

    Мы ценим ваше доверие и готовы приложить максимум усилий, чтобы вы остались удовлетворены результатом лечения. Поверьте, что наши врачи смогут разработать адекватный в Вашем индивидуальном клиническом случае вид лечения. Мы не волшебники и за одно посещение вылечить артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава мы не сможем.

    заболевания височно-нижнечелюстного сустава стоматологическая ортопедия

    Однако, мы предложим Вам комплексный и в большинстве случаев неинвазивный план лечения, который постепенно позволит устранить все неприятные симптомы дисфункций ВНЧС. В ряде случаев, отдельные процедуры Вы будете проходить в нашей клинике, а часть других возможно осуществлять в физиотерапевтических отделениях лечебных учреждений по месту жительства. Мы сможем предоставить Вам полное описание того, что необходимо сделать в указанных ЛПУ. После того, как будут купированы симптомы заболевания Вы будете находиться на нашем диспансерном учете. Мы будем вызывать Вас на осмотр не менее двух раз в год для возможной коррекции лечения с целью продления периода ремиссии. Если же будет необходимо прохождение консультации у наших коллег в иных лечебных учреждениях, мы будем готовы помочь Вам с решением этого вопроса. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав ограничение жевания, разговоров и пр. На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава дефекты зубных рядов , нарушения окклюзии, нарушения прикуса может быть показано избирательное пришлифовывание зубов , замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок , мостовидных или съемных зубных протезов , ношение съемных ортодонтических аппаратов , капп , брекетов и т. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия , ультрафонофорез , электрофорез , лазеротерапия , магнитотерапия , гальванотерапия , флюктуоризация , парафинотерапия , озокеритотерапия , инфракрасное облучение , микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой. При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом. Клиническая оценка движений нижней челюсти позволяет установить ограниченное открывание рта, которое определяется расстоянием между центральными резцами. В отдельных случаях оно может быть не более 0,5 см. Характерным нарушением движения нижней челюсти при артрозе является смещение ее в сторону при открывании рта, что выявляется при наблюдении за перемещением резцовой точки при открывании и закрывании рта. Здесь могут быть различные варианты: Необходимую информацию врач получает при осмотре зубов, зубных рядов и оценке окклюзионных контактов.

    У больных с артрозом ВНЧС могут быть выявлены: Детальное визуальное обследование окклюзии проводится на моделях челюстей, установленных в артикулятор. Дополнительные сведения для диагностики артроза ВНЧС получают при проведении лабораторно-инструментальных методов исследования: Характерные для артроза изменения обнаруживаются при рентгенологическом исследовании сустава. Обзорная рентгенография выявляет грубые изменения: Наиболее ранние изменения обнаруживаются лишь на томограммах: Результаты записи движений нижней челюсти объективно демонстрируют смещение ее в сторону пораженного сустава. К общим следует отнести обменные, нейродистрофические, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания; к местным относятся: Указанные факторы могут сочетаться между собой. Так, бруксизм, проявляющийся скрежетанием зубами во время сна, сочетается с патологической стираемостью, которая, снижая межальвеолярную высоту и деформируя окклюзионную поверхность зубного ряда создает неблагоприятные условия для функционирования сустава. Дистрофические процессы в суставе могут развиться в результате влияния общих и местных факторов — нарушения как клеточных, так и внеклеточных механизмов, обеспечивающих трофику. Общий механизм развития артроза ВНЧС состоит в том, что постепенно хрящ, покрывающий суставную поверхность головки мыщелкового отростка, подвергается дистрофии, местами исчезает; дистрофические процессы могут привести к перфорации диска. Схема 3 Влияние патологии зубных рядов в возникновении артрозов височно-нижнечелюстного сустава В кости отмечаются явления перестройки, иногда с избытком костеобразования; головка деформируется — становится крючковидной или булавовидной. Регенерация хряща бывает слабовыраженной. Особо следует подчеркнуть значение окклюзионно-артикуляционных факторов в развитии патологии сустава. Ведь именно от этого зависит благоприятный исход лечения. Чтобы выявить все для ВНЧС проблемы и решения, методика определения болезни включает в себя клинические, рентгенологические и функциональные исследования. Первоначально врачом проводится осмотр полости рта, анализируются жалобы пациента. Такую работу проводит стоматолог-ортопед. Он производит пальпацию жевательных мышц, самого сустава, оценивает амплитуду движений челюсти, затруднено ли оно. Большую роль в определении болезни играет рентгенография, она позволяет выявить явные изменения сустава.

    Добро пожаловать

    На ранней стадии заболевания используют компьютерную томографию. Все связанные с ВНЧС проблемы и решения известны врачу-ортодонту. При необходимости пациент направляется на консультацию и к ревматологу, эндокринологу или другим специалистам. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Аномалии и приобретенные заболевания ВНЧС: Компьютерная томография ВНЧС и жевательных мышц подтверждает и расширяет результаты клинических исследований и анализа окклюзии, доказывает этиологические и патогенетическое значение нарушений окклюзии при мышечно-суставной дисфункции, внутренних нарушений ВНЧС; 4.

    заболевания височно-нижнечелюстного сустава стоматологическая ортопедия

    Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава Височно-нижнечелюстной сустав - парное сочленение суставных головок нижней челюсти с суставными поверхностями нижнечелюстных ямок височных костей. Биомеханика височно-нижнечелюстного сустава Биомеханика ВНЧС изучает функциональную связь сустава с жевательными мышцами и зубными рядами, которая осуществляется системой тройничного нерва. Направление тяги мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти: Схема движений нижней челюсти срединной точки между центральными резцами в сагиттальной плоскости no Posselt: Влияние равенства 1 и различия 2 сагиттальных и резцовых углов на характер движения суставных головок и окклюзионные контакты боковых зубов в передней окклюзии: Это показывает важное значение для ВНЧС сохранения и восстановления сагиттального резцового пути при изготовлении протезов в переднем участке; А. Мышечно-суставная дисфункция Зубочелюстная система с разнообразными рецепторами - одна из самых чувствительных областей человека. Независимо от того, как обозначают функциональные и морфологические нарушения сустава и жевательных мышц, во всех случаях наблюдается одинаковая клиника: Боль в суставе; 2. Ограничение подвижности нижней челюсти; 3.

    618
    27.06.2017
    Комментариев: 0
    • Прекрасно!


    Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.